Anejaculatie: als de zaadlozing uitblijft

Anejaculatie betekent dat de zaadlozing volledig uitblijft. Je kunt daarbij wel een orgasme voelen. Zie je geen sperma bij het klaarkomen, dan is anejaculatie niet de enige mogelijke verklaring. Soms gaat het zaadvocht bijvoorbeeld naar de blaas in plaats van naar buiten. Bespreek een terugkerende verandering met je huisarts, zeker als je een kinderwens hebt.

Orgasme en zaadlozing zijn twee verschillende dingen

Het orgasme is de ervaring van seksuele ontlading. De zaadlozing is het lichamelijke proces waarbij zaadvocht wordt afgegeven en uitgestoten. Meestal vallen ze samen, maar dat hoeft niet. Bij anejaculatie komt het zaadvocht niet naar buiten én gaat het ook niet als zaadlozing terug naar de blaas. De Europese richtlijn voor ejaculatieproblemen maakt dit onderscheid.

Een ‘droog orgasme’ beschrijft wat je merkt: wel een orgasme, weinig of geen zichtbaar sperma. Het is op zichzelf nog geen diagnose. Het is dus nuttig om de ervaring eerst in je eigen woorden te beschrijven.

Wat is het verschil met retrograde ejaculatie?

Bij retrograde ejaculatie stroomt zaadvocht geheel of gedeeltelijk de blaas in. Je kunt dan weinig of geen sperma zien en later troebele urine hebben. Een arts kan urine kort na een orgasme laten onderzoeken om te kijken of daarin veel zaadcellen zitten. Aan troebele urine thuis kun je de diagnose niet stellen. MedlinePlus beschrijft dit onderzoek.

Welke informatie helpt bij onderzoek?

Medicijnen, aandoeningen van het zenuwstelsel en bepaalde operaties kunnen van belang zijn. Bij retrograde ejaculatie kunnen bijvoorbeeld diabetes en een ingreep aan prostaat of blaas meespelen. Dat zijn mogelijke verklaringen, geen conclusie op basis van één droog orgasme.

Vertel wanneer het begon, of je wel een orgasme voelt en of er soms nog zaadvocht komt. Noem medicijnen en recente ingrepen. Een eenvoudige opening is: ‘Ik voel wel een orgasme, maar sinds kort komt er geen sperma. Dit is nu een paar keer gebeurd.’

Verander voorgeschreven medicijnen niet zelf. Bespreek met je arts of ze een rol kunnen spelen en of aanpassing passend is. De NHS informatie over ejaculatieproblemen beschrijft waarom de oorzaak belangrijk is voor het vervolg.

Wat betekent dit voor een kinderwens?

Als zaadcellen niet naar buiten komen, kan dat zwanger worden bemoeilijken. Het betekent niet automatisch dat je lichaam geen zaadcellen maakt of dat er geen mogelijkheden zijn. Bij bepaalde oorzaken kan een specialist zaadcellen verkrijgen voor een vruchtbaarheidsbehandeling. Welke route zinvol is, vraagt onderzoek.

Zeg daarom meteen dat jullie zwanger willen worden. Vraag welke beoordeling nodig is en of verwijzing naar een uroloog of vruchtbaarheidscentrum past. Ook zonder kinderwens mag je hulp vragen als de verandering je bezighoudt. Je hoeft geen behandeling te willen om eerst duidelijkheid te krijgen.