Anticonceptiering: gebruik, voordelen en aandachtspunten

De anticonceptiering is een soepele ring die je zelf in je vagina draagt. Hij geeft oestrogeen en progestageen af en helpt zwangerschap voorkomen. Je hoeft niet dagelijks een pil te slikken, maar moet wel bijhouden wanneer je de ring verwijdert en vervangt. De ring is hormonale anticonceptie en beschermt niet tegen soa’s.

Hoe werkt de hormoonring?

De hormonen komen via de vaginawand in je bloed en remmen onder meer de eisprong. De ring werkt dus niet door de baarmoedermond af te sluiten, zoals een pessarium. Bij het gebruikelijke schema draag je hem drie weken en volgt één week zonder ring. Daarna breng je een nieuwe ring in. Volg het schema dat je hebt afgesproken met je voorschrijver.

In de week zonder ring komt meestal een bloeding. Die is vaak korter of lichter dan je gewone menstruatie. Soms kun je met een aangepast schema bloedingen uitstellen; bespreek hoe dat met jouw ring moet. Thuisarts beschrijft het gebruik van de hormoonring.

Inbrengen en dragen

Was je handen, druk de ring samen en breng hem voorzichtig in. Je hoeft hem niet op één exact punt te leggen: hij hoort comfortabel te zitten. Je kunt liggen, hurken of één been hoger zetten. Lukt inbrengen of verwijderen niet, vraag dan hulp aan je huisarts.

De ring kan tijdens seks blijven zitten. Soms voelt een van jullie hem. Controleer regelmatig of hij nog aanwezig is, bijvoorbeeld na seks of na het verwijderen van een tampon. Haal hem niet zomaar langdurig uit: de tijd buiten de vagina kan invloed hebben op de bescherming.

Zet twee afzonderlijke herinneringen in je agenda: ‘ring eruit’ en ‘nieuwe ring erin’. Voeg de afgesproken tijd toe. Zorg dat je de volgende ring al in huis hebt, zodat je op de wisseldag niet nog een recept of apotheekbezoek hoeft te regelen.

Voor wie is de ring minder geschikt?

De ring bevat oestrogeen en past daarom niet bij iedereen. Onder meer eerdere trombose, migraine met aura, bepaalde hartproblemen en roken vanaf 35 jaar zijn belangrijke aandachtspunten. Ook na een bevalling en tijdens borstvoeding vraagt de keuze extra aandacht. Je huisarts beoordeelt welke methode bij jouw gezondheid past; de NHS geeft een overzicht van die gezondheidsfactoren.

Sommige medicijnen en kruidenmiddelen kunnen de bescherming verminderen. Laat je apotheker nieuwe middelen controleren. Dat geldt ook als je iets zonder recept koopt.

Een ring met etonogestrel is niet geschikt bij een huidig of eerder meningeoom, een meestal goedaardige tumor van de hersenvliezen. Langdurig gebruik brengt een kleine toename van dit zeldzame risico mee. Bespreek die voorgeschiedenis met je arts; de waarschuwing gaat specifiek over middelen met etonogestrel.

Klachten en risico’s

Tussentijds bloedverlies komt vooral aan het begin voor. Gebruikers melden ook hoofdpijn, misselijkheid of gevoelige borsten. Een klacht die begint tijdens gebruik hoeft niet altijd door de ring te komen. Bespreek hinderlijke of aanhoudende klachten; je kunt samen kijken of een andere methode beter past.

Net als bij andere gecombineerde hormonale anticonceptie is er een kleine, verhoogde kans op bloedstolsels. Die kans is een reden om je gezondheid vooraf te bespreken. Meer informatie staat bij de NHS over bijwerkingen en risico’s.

Zoek met spoed medische hulp bij bijvoorbeeld plotselinge onverklaarde benauwdheid, scherpe pijn op de borst of een plots gezwollen, pijnlijk been. Vertel dat je een hormoonring gebruikt.

Uitgevallen of te laat vervangen?

Lees meteen de instructie bij jouw ring of bel de apotheek. Welke stap nodig is, hangt af van hoelang de ring uit was en waar je in het schema zit. Heb je mogelijk onvoldoende bescherming gehad en seks gehad waarbij je zwanger kunt worden? Vraag dan direct advies over het zwangerschapsrisico en eventuele noodanticonceptie.

De bijsluiter van NuvaRing behandelt deze situaties apart. Gebruik bij benodigde extra bescherming een condoom om de penis; een inwendig condoom of pessarium is bij NuvaRing geen geschikte vervanging daarvoor.