Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: klachten en onderzoek

Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap groeit een bevruchte eicel buiten de baarmoeder, meestal in een eileider. Die zwangerschap kan niet verder uitgroeien tot een baby. Een scheur in de eileider kan een gevaarlijke bloeding veroorzaken. Daarom is het belangrijk dat klachten bij een mogelijke zwangerschap op tijd worden beoordeeld.

Bij welke klachten bel je meteen?

Ben je zwanger of kun je zwanger zijn en heb je heftige buikpijn, bel dan direct je huisarts of huisartsenpost. Ook pijn die steeds erger wordt, schouderpijn en duizelig worden of flauwvallen zijn belangrijke signalen. Ga niet eerst afwachten of een nieuwe zwangerschapstest duidelijkheid geeft.

Word je snel zieker of gaat het snel slechter, bel dan 112. De contactadviezen van Thuisarts helpen om deze spoedsignalen te herkennen. Zeg aan de telefoon dat een zwangerschap mogelijk is en beschrijf de pijn en eventuele bloeding.

Hoe kun je het herkennen?

Soms begint het met pijn laag in de buik, vooral aan één kant, of bloedverlies uit de vagina. Niet iedereen heeft meteen klachten. Buikpijn of bloedverlies betekent op zichzelf ook niet dat de zwangerschap buiten de baarmoeder zit. Je kunt dat thuis niet betrouwbaar vaststellen.

Een zwangerschapstest kan positief zijn, maar laat niet zien waar de zwangerschap zit. Ook zonder positieve test moet je bij de genoemde klachten vertellen dat je mogelijk zwanger bent. De NHS uitleg over buitenbaarmoederlijke zwangerschap beschrijft waarom klachten soms al aanleiding zijn om hulp te zoeken voordat de zwangerschap vaststaat.

Welk onderzoek kun je verwachten?

Met een echo en bloedonderzoek naar het zwangerschapshormoon hCG probeert de arts vast te stellen waar de zwangerschap zit en hoe die zich ontwikkelt. Heel vroeg is een zwangerschap nog niet altijd zichtbaar op een echo. Daarom kan opnieuw bloedonderzoek of een tweede echo nodig zijn.

Vraag bij het naar huis gaan wanneer je de uitslag krijgt, wanneer het volgende onderzoek is en bij welke veranderingen je direct moet bellen. Een afspraak voor controle betekent niet dat je bij nieuwe of toenemende klachten tot die afspraak moet wachten.

Welke behandelingen zijn er?

De behandeling hangt onder andere af van je klachten, de uitslagen en of er een bloeding is. Soms kan een arts de ontwikkeling zorgvuldig blijven volgen met controles. Dat is medisch begeleid afwachten, geen advies om thuis zonder controle te wachten.

In andere situaties wordt medicatie gebruikt of is een operatie nodig. Bij een gescheurde eileider is spoedbehandeling nodig. De zwangerschap kan niet worden verplaatst naar de baarmoeder. Bespreek met de behandelend arts welke aanpak in jouw situatie mogelijk is en wat de gevolgen zijn voor het herstel.

Ruimte voor herstel en verlies

Naast lichamelijk herstel kan er verdriet, schrik of onzekerheid zijn. Dat geldt ook als de zwangerschap onverwacht was. Je hoeft niet meteen te weten hoe je je voelt. Een praktische vraag aan iemand dichtbij kan zijn: ‘Wil je meegaan naar de controle en helpen onthouden wat er wordt gezegd?’ Vraag je behandelaar ook naar ondersteuning wanneer het verlies of de spanning zwaar blijft.