Perimenopauze: wat betekent het en wat verandert er?

De perimenopauze is de periode waarin je menstruatie door de naderende menopauze verandert, tot één jaar na je laatste menstruatie. Je kunt bijvoorbeeld wisselende cycli of opvliegers merken. Niet iedereen krijgt dezelfde klachten, en een onregelmatige menstruatie heeft niet altijd met de overgang te maken.

Perimenopauze, menopauze en overgang

Dit onderscheid volgt de Nederlandse uitleg over de overgang. De menopauze is dus een moment; de perimenopauze is een fase.

Welke veranderingen kun je merken?

Er kan meer of minder tijd tussen menstruaties zitten. Het bloedverlies kan ook veranderen. Opvliegers, nachtelijk zweten, slechter slapen en vaginale droogheid kunnen erbij komen. Hoeveel last je daarvan hebt, verschilt: de één merkt vooral haar cyclus, de ander heeft klachten die werk of intimiteit beïnvloeden.

Een lijst met symptomen is geen test waarmee je zelf vaststelt dat je in de perimenopauze zit. Leeftijd, je eerdere cyclus, medicijnen en andere mogelijke oorzaken tellen mee bij de beoordeling. De NHS informatie over symptomen beschrijft die variatie.

Kun je nog zwanger worden?

Ja. Minder vaak menstrueren betekent niet dat zwangerschap uitgesloten is. Stop daarom niet op basis van een onregelmatige cyclus met anticonceptie. Bespreek wanneer stoppen in jouw situatie verantwoord is.

Hormonale anticonceptie kan het bloedingspatroon veranderen of menstruaties laten verdwijnen. Daardoor kun je de fase niet altijd aan je menstruatie aflezen. Vertel bij een afspraak welk middel je gebruikt.

Wanneer bespreek je het met de huisarts?

Maak een afspraak bij hevig bloedverlies, veel hinder van klachten of overgangsklachten vóór je veertigste. Noteer bijvoorbeeld: ‘Mijn cyclus veranderde sinds juni en ik word meerdere nachten per week zwetend wakker.’ Dat maakt duidelijk wat er veranderd is, zonder dat je al een verklaring hoeft te hebben.

Heb je na een jaar zonder menstruatie opnieuw bloedverlies? Ook een beetje roze of bruin vocht is reden voor een afspraak. Dat is een andere situatie dan een wisselende cyclus tijdens de perimenopauze. Lees de uitleg over bloedverlies na de menopauze.