Urineverlies tijdens seks: wat kan helpen?

Ongewild urine verliezen kan ook tijdens seks gebeuren. Sommige mensen merken het bij beweging, anderen rond een orgasme. Als het terugkomt of je onzeker maakt, kun je het met de huisarts bespreken. Je hoeft het niet te accepteren als iets waar niets aan te doen is: de aanpak hangt af van het soort urineverlies.

Weet je niet zeker of het vocht urine is? Zeg dat er gewoon bij. Een beschrijving van wat je merkt is genoeg om het gesprek te beginnen; je hoeft niet eerst zelf de juiste medische term te vinden.

Welke patronen van urineverlies zijn er?

Bij urineverlies bij inspanning ontsnapt urine wanneer de druk op de blaas toeneemt, bijvoorbeeld bij hoesten, lachen of tillen. Je kunt daarvoor ook de term stressincontinentie tegenkomen. ‘Stress’ gaat hier over lichamelijke druk, niet over spanning of zenuwen.

Bij urineverlies bij aandrang voel je plotseling een sterke behoefte om te plassen en lukt ophouden niet. Ook tijdens seks, met name bij een orgasme, kan urineverlies voorkomen. Sommige mensen hebben een combinatie van patronen. De NHS uitleg over urineverlies beschrijft die verschillen.

Het moment tijdens seks bepaalt niet op zichzelf welke vorm je hebt. Vertel daarom ook of je buiten seks klachten merkt, bijvoorbeeld bij sporten, op weg naar het toilet of tijdens slapen.

Er is meer mogelijk dan alleen harder oefenen

Bij urineverlies kunnen de spieren die de blaas en plasbuis afsluiten minder goed werken, maar ook een te actieve blaas kan meespelen. Thuisarts legt uit waarom het onderscheid uitmaakt. Een behandeling begint dus bij het klachtenbeeld, niet automatisch bij één oefening.

Een begeleid programma voor de bekkenbodem is één mogelijkheid. Daarbij wordt eerst beoordeeld hoe je de spieren gebruikt. Bij aandrang kan blaastraining passen; soms worden verschillende behandelingen gecombineerd. Ook medicijnen of andere behandelingen kunnen aan bod komen als dat nodig is. Je huisarts kan je daarbij begeleiden of verwijzen.

Ga niet steeds minder drinken om elk mogelijk ongelukje te voorkomen. Zowel te veel als te weinig vocht kan bij urineverlies ongunstig zijn. Bespreek wat voor jou passend is, zeker als je vanwege een andere aandoening een drinkadvies hebt. Meer over de mogelijke aanpak staat in de NHS behandelinformatie.

Wat maakt intimiteit minder beladen?

Je kunt een handdoek klaarleggen als je dat prettig vindt en afspreken dat een pauze geen uitleg of verontschuldiging nodig heeft. Dat zijn praktische manieren om met het moment om te gaan, geen behandeling van de oorzaak.

Een eenvoudige zin kan genoeg zijn: ‘Ik verlies soms wat vocht en ben daar onzeker over. Als het gebeurt, wil ik rustig kunnen stoppen.’ Ook een partner kan helpen door er geen grap of test van te maken. Je hoeft niets door te zetten om te bewijzen dat het je niet dwarszit.

Wat vertel je bij de huisarts?

• Wanneer het gebeurt en of je vooraf aandrang voelt.
• Of je ook op andere momenten urine verliest.
• Of je pijn, branderigheid, bloed in de urine of veel vaker aandrang hebt.
• Hoe het je intimiteit of dagelijks leven beïnvloedt.

Vraag bijvoorbeeld: ‘Welke vorm vermoedt u en welke behandeling past daarbij?’ Bij terugkerend verlies kun je een afspraak maken. Bel ook bij bijkomende plasklachten of bloed in de urine. Heb je plasklachten met koorts, rillingen, zijpijn of een ziek gevoel, bel dan dezelfde dag de huisarts of huisartsenpost. Dat volgt het Nederlandse advies bij mogelijke blaasontsteking.