Dreimonatsspritze: Anwendung, Nebenwirkungen und Kinderwunsch

Die Dreimonatsspritze ist eine Injektion mit einem Gestagenhormon, die eine Schwangerschaft verhindert. Du musst keine Tablette täglich einnehmen, aber die nächste Spritze muss rechtzeitig gegeben werden. Berücksichtige bei deiner Entscheidung auch mögliche Veränderungen der Blutungen und einen eventuellen Kinderwunsch: Nach dem Absetzen kann es länger dauern, bis du wieder fruchtbar bist.

Wie wirkt die Dreimonatsspritze?

Das Hormon hemmt den Eisprung. Die Injektion schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen. Dafür kannst du zusätzlich Kondome verwenden. Die Spritze ersetzt also keinen Schutz, wenn du mit einer neuen Sexualpartnerin oder einem neuen Sexualpartner schläfst.

Die Wirkung hält mehrere Wochen an. Sobald du eine Injektion bekommen hast, kannst du sie nicht wieder entfernen lassen wie ein Verhütungsstäbchen oder eine Spirale. Deshalb ist es wichtig, mögliche Nachteile vorher abzuwägen, auch wenn dir der geringe Aufwand mit wenigen Terminen entgegenkommt.

Wann bekommst du die nächste Injektion?

Bei der üblichen Injektion in einen Muskel wird in den Niederlanden alle zwölf Wochen eine neue Spritze vereinbart. Es gibt auch eine Variante, die du dir nach einer Einweisung selbst unter die Haut spritzen kannst, in der Regel alle dreizehn Wochen. Halte dich an den Termin, der für dein Präparat und deine Verordnung gilt. „In drei Monaten“ ist weniger genau als ein konkreter Termin.

Vereinbare den nächsten Termin gleich und stelle dir eine frühere Erinnerung, damit du das Präparat rechtzeitig besorgst. Wenn du dich mit dem Selbstspritzen nicht wohlfühlst, musst du diese Möglichkeit nicht wählen. Besprich, ob die Verabreichung durch eine medizinische Fachkraft oder eine andere Methode besser zu dir passt. Die niederländische Gesundheitsinformationsseite Thuisarts erklärt die beiden Möglichkeiten der Verabreichung.

Was bemerkst du bei Blutungen und Nebenwirkungen?

Zu Beginn kann es zu unregelmäßigen oder länger anhaltenden Blutungen kommen. Bei längerer Anwendung werden die Blutungen oft schwächer oder bleiben ganz aus. Du kannst nicht selbst eine Einnahmepause einlegen, um eine Blutung einzuplanen.

Gewichtszunahme sowie Schmerzen oder ein Knötchen an der Injektionsstelle können auftreten. Anwenderinnen berichten auch von Kopfschmerzen, Akne sowie Veränderungen der Stimmung oder der Lust auf Sex. Nicht alle erleben solche Beschwerden, und der ursächliche Zusammenhang ist nicht bei jeder Beschwerde sicher.

Sprich über belastende Beschwerden, sobald es nötig ist. Du musst damit nicht bis zur nächsten Spritze warten. Bei gedrückter Stimmung oder deutlichen Stimmungsschwankungen ist es sinnvoll, frühzeitig ärztlichen Rat einzuholen. Der britische Gesundheitsdienst NHS beschreibt Nebenwirkungen und Risiken.

Knochengesundheit und ein früheres Meningeom

Bei der Anwendung kann die Knochenmineraldichte abnehmen. Nach dem Absetzen kann sie sich erholen, doch die Knochengesundheit bleibt bei der Wahl der Methode und bei längerer Anwendung ein wichtiger Aspekt. Informiere deine Ärztin oder deinen Arzt, wenn du Osteoporose hast, schon Knochenbrüche nach geringer Krafteinwirkung hattest oder Medikamente einnimmst, die deine Knochen beeinflussen können.

Präparate zur Injektion mit Medroxyprogesteronacetat darfst du nicht verwenden, wenn du ein Meningeom hast oder hattest. Dabei handelt es sich um einen meist gutartigen Tumor der Hirnhäute oder Rückenmarkshäute. Vor allem eine langfristige Anwendung steht mit einem erhöhten Risiko in Zusammenhang; das absolute Risiko bleibt gering. Die Warnung des niederländischen Arzneimittelzulassungsamts CBG erläutert diesen Zusammenhang.

Auch eine frühere Thrombose, Brustkrebs oder eine Lebererkrankung sind Gründe, sorgfältig zu prüfen, ob die Methode für dich geeignet ist. Informiere deine Ärztin oder deinen Arzt sofort über neue Beschwerden wie zunehmende Kopfschmerzen mit Veränderungen des Sehens oder Hörens. Die niederländische Packungsbeilage zu Depo-Provera 150 beschreibt die Hinweise zu diesem Präparat.

Wenn du später schwanger werden möchtest

Nach deiner letzten Injektion kann es Monate dauern, bis deine Fruchtbarkeit zurückkehrt, manchmal etwa ein Jahr. Das ist keine festgelegte Wartezeit, in der du sicher nicht schwanger werden kannst. Wenn du vorerst weiterhin eine Schwangerschaft verhindern möchtest, organisiere eine andere Verhütungsmethode, sobald du die Dreimonatsspritze nicht mehr verwendest.

Wenn du in absehbarer Zeit schwanger werden möchtest, beziehe diese Planung ein, bevor du mit der Methode beginnst oder eine weitere Spritze bekommst. Die Dreimonatsspritze passt möglicherweise weniger gut zu dir, wenn du dir wünschst, dass deine Fruchtbarkeit möglichst bald zurückkehrt.

Ist der Termin für die nächste Spritze schon vorbei?

Wende dich schnell an deine Hausarztpraxis oder Apotheke. Nenne den Namen des Präparats, das Datum deiner letzten Injektion und ob du Sex ohne zusätzlichen Schutz hattest. Verwende bis dahin Kondome und frag nach, ob eine Notfallverhütung nötig ist. Wie es weitergeht, hängt vom Präparat und davon ab, wie lange die Spritze überfällig ist. Warte nicht erst ab, bis du wieder Blutungen hast, um das zu klären.