Eerste menstruatie na de bevalling: wanneer en wat merk je?

Je eerste menstruatie kan zonder borstvoeding al vier tot zes weken na de bevalling terugkomen. Met borstvoeding kan dat veel langer duren. Het bloedverlies direct na de geboorte is meestal kraamvloed: dat hoort bij het herstel en is niet je eerste menstruatie.

Kraamvloed of weer ongesteld?

Waar de placenta vastzat, blijft een wond in de baarmoeder achter. Tijdens het herstel kun je tot ongeveer zes weken bloed verliezen. Gewoonlijk neemt dat geleidelijk af. Ook na een keizersnede kun je kraamvloed hebben.

Was dat bloedverlies bijna of helemaal gestopt en begint later een bloeding die lijkt op je vroegere menstruatie? Dan kan je menstruatie zijn teruggekeerd. Bij twijfel hoef je het verschil niet zelf vast te stellen. Vooral een plotselinge toename of bijkomende klachten zijn belangrijker dan welk label je eraan geeft.

Wat verandert borstvoeding aan de timing?

Hormonen die vrijkomen bij borstvoeding kunnen de eisprong uitstellen. Het kan daardoor maanden duren voordat je weer ongesteld wordt, soms tot een jaar. Dat is geen persoonlijke einddatum of garantie: het moment verschilt. De Verloskundige legt de terugkeer van je menstruatie uit.

Je kunt alweer zwanger worden vóór je eerste menstruatie, omdat een eisprong daaraan vooraf kan gaan. Wacht dus niet op een bloeding om anticonceptie te bespreken als je niet opnieuw zwanger wilt worden.

Wat gebruik je tijdens het herstel?

Gebruik bij kraamvloed kraamverband of maandverband. Breng zolang je nog bloed verliest door het herstel geen tampon, menstruatiecup of iets anders in je vagina. De wond moet genezen. Voor het hervatten van je gewone routine kun je de afspraken met je verloskundige aanhouden.

Leg wat je nodig hebt op een plek waar je er makkelijk bij kunt. Een reservevoorraad beneden en boven kan bijvoorbeeld schelen als je nog veel rust neemt. Dit gaat om gemak tijdens je herstel, niet om zo snel mogelijk weer alles te doen zoals voorheen.

Wanneer moet je bellen?

Bel je verloskundige bij plotseling meer bloedverlies, plotseling meer buikpijn, koorts of koude rillingen, erge duizeligheid of zorgen. Ga niet wachten tot je weet of het menstruatie is. Dit zijn contactredenen bij bloedverlies na de bevalling. Heb je na zes weken nog bloedverlies, bespreek dat ook bij je controle.

Je kunt het gesprek eenvoudig beginnen: “Ik ben op deze datum bevallen. Het bloeden was bijna gestopt en is sinds gisteren weer begonnen. Ik heb daarnaast deze klachten.” Vertel ook of je borstvoeding geeft. Je hoeft geen complete cyclusregistratie bij te houden om hulp te kunnen vragen.