Prendre la pilule en continu : sauter la pause et gérer les saignements
Avec une pilule combinée monophasique classique, vous pouvez sauter la pause et commencer immédiatement une nouvelle plaquette. Vous retardez ainsi le saignement. Avec ce type de contraception, un saignement mensuel n’est pas nécessaire pour votre santé. Vous pouvez toutefois avoir quelques saignements entre les règles. Vérifiez d’abord le type de pilule que vous prenez, car les plaquettes ne suivent pas toutes le même schéma.
Pourquoi la pause n’est pas obligatoire ?
Le saignement qui survient pendant la pause est dû à l’arrêt temporaire des comprimés contenant des hormones. Il s’agit d’un saignement de privation. Si vous prenez la pilule en continu, le sang ne s’accumule pas dans votre corps : la muqueuse de l’utérus reste fine.
Les recommandations de la FSRH sur la contraception hormonale combinée décrivent les schémas prolongés ou continus comme une possibilité. Ils peuvent réduire le nombre de saignements et les symptômes ressentis pendant les jours sans hormones. Cela ne signifie pas que tous les schémas conviennent à toutes les pilules. Il reste nécessaire de vérifier que vous pouvez prendre une pilule combinée au regard de votre situation médicale.
Comment savoir quels conseils s’appliquent à votre pilule ?
| Votre pilule | À quoi faire attention ? |
|---|---|
| Pilule combinée monophasique avec 21 comprimés actifs | Les comprimés actifs contiennent la même dose d’hormones. Pour sauter la pause, commencez la plaquette suivante immédiatement après le dernier comprimé. |
| Pilule combinée avec des comprimés placebo | Les comprimés sans hormones correspondent à la période d’interruption. La possibilité de les sauter dépend de la plaquette : vérifiez la notice ou demandez conseil à votre pharmacie. |
| Pilule combinée multiphasique | Le dosage change au cours de la plaquette. L’ordre des comprimés compte : ne reprenez pas de votre propre initiative le schéma d’une pilule monophasique. |
| Pilule progestative seule | Il s’agit d’un autre type de pilule. N’ajoutez pas de pause de votre propre initiative pour provoquer un saignement. |
Le site néerlandais Apotheek.nl explique les différents types de pilules. Vérifiez le nom et les substances actives, et pas seulement le nombre ou la couleur des comprimés. Une plaquette de 28 comprimés n’est pas nécessairement identique à une autre plaquette de 28 comprimés.
Quelle durée pour une prise en continu ?
Vous n’êtes pas obligée de faire une pause après chaque plaquette. Pour la pilule combinée monophasique classique, le site néerlandais Thuisarts décrit une prise en continu pouvant aller jusqu’à un an. Si vous souhaitez réduire ou supprimer les pauses pendant une longue période, faites préciser le schéma qui s’applique à votre pilule, y compris la conduite à tenir si vous souhaitez faire une pause.
N’improvisez pas en prenant quelques jours de pause sans consigne. La possibilité d’interrompre la prise dépend notamment du nombre de comprimés actifs pris à la suite avant cette interruption et de la présence éventuelle d’erreurs de prise. Un saignement ne justifie pas d’arrêter la pilule au hasard puis de la reprendre plus tard.
Saignements imprévus : gênants, mais pas forcément dangereux
Il est possible d’avoir quelques saignements pendant une prise en continu, surtout au début. On parle de saignements imprévus ou de petits saignements. Ils peuvent diminuer avec le temps. Cela ne signifie pas que du sang est resté à l’intérieur ou que la prise en continu abîme votre corps.
Parlez à votre médecin généraliste de saignements qui persistent, deviennent plus abondants ou sont nouveaux pour vous. Faites de même en cas de saignement après un rapport sexuel, de douleurs abdominales ou de fièvre. Notez quand ils surviennent et si vous avez oublié des comprimés. Les informations sur les saignements entre les règles indiquent quels éléments peuvent aider à les évaluer.
Évaluez séparément les erreurs de prise
Prendre la pilule en continu ne change rien à l’importance de la prendre correctement. Si vous avez oublié un comprimé, vomi, eu une diarrhée sévère ou pris un médicament susceptible d’interagir avec la pilule, suivez les conseils correspondant à votre pilule. Ayez la plaquette sous les yeux si vous appelez la pharmacie. Indiquez également combien de plaquettes vous avez prises à la suite et quand vous avez fait votre dernière pause.
Vous n’avez donc pas à choisir entre avoir des saignements tous les mois et essayer de déterminer seule, sans limite, ce qui est sûr. Avec un schéma clair, vous saurez quels comprimés prendre, quand une pause est possible et à quel moment demander conseil.