La minipilule : types, saignements et prise au quotidien
La minipilule est une pilule contraceptive sans œstrogènes. Elle contient un seul type d’hormone : un progestatif. Vous prenez un comprimé chaque jour. Cette méthode peut vous convenir si vous souhaitez prendre une pilule, mais ne pouvez pas ou ne voulez pas prendre d’œstrogènes. Vos saignements peuvent toutefois changer, et il reste important de prendre votre comprimé chaque jour à l’heure prévue.
Quelle différence avec la pilule classique ?
Une pilule combinée contient à la fois des œstrogènes et un progestatif. Une minipilule contient uniquement un progestatif. Avec le désogestrel, cette hormone bloque l’ovulation et rend la glaire cervicale moins perméable aux spermatozoïdes. La pilule prévient une grossesse, mais ne protège pas des IST. Les préservatifs peuvent apporter une protection complémentaire contre ces infections.
Une pilule sans œstrogènes ne convient pas automatiquement à tout le monde. Votre état de santé et vos autres médicaments sont à prendre en compte. Parlez par exemple de tout antécédent de cancer du sein et de vos médicaments avant de commencer. La minipilule peut aussi être une option pendant l’allaitement ; convenez avec le professionnel qui vous la prescrit du moment où commencer après l’accouchement.
Une minipilule contenant du désogestrel ne convient pas si vous avez ou avez eu un méningiome. Il s’agit d’une tumeur des méninges, généralement bénigne. Une utilisation prolongée est associée à une légère augmentation de ce risque rare. Parlez de vos antécédents avec votre médecin. Cet avertissement concerne spécifiquement le désogestrel.
Les plaquettes ne sont pas toutes identiques
| Type | Comment se présente le schéma ? | Points de vigilance |
|---|---|---|
| Désogestrel | Chaque comprimé contient une hormone. Vous enchaînez avec la plaquette suivante sans faire de pause. | Vous ne faites pas de semaine d’arrêt, même si vous saignez. |
| Drospirénone, comme Slinda | La plaquette contient 24 comprimés actifs, puis 4 comprimés placebo sans hormone. | Respectez l’ordre indiqué sur la plaquette. Après le dernier comprimé, commencez directement la plaquette suivante. |
Vous prenez donc un comprimé chaque jour, mais toutes les minipilules ne comportent pas un comprimé actif à prendre chaque jour. Les consignes en cas d’oubli varient également. La notice officielle de Slinda, par exemple, explique séparément les consignes concernant les comprimés actifs et les comprimés placebo.
Les changements possibles des saignements
Vous pouvez avoir des pertes de sang inattendues, saigner moins souvent ou ne plus avoir de saignements du tout. Cela ne signifie pas, en soi, que la pilule est moins efficace. Si vous saignez, ne faites pas de pause de votre propre initiative pour laisser votre corps « se remettre à zéro ».
Ne jamais savoir quand vous allez saigner peut toutefois être contraignant. Par exemple, notez dans votre agenda uniquement les jours où vous avez des saignements et l’importance de la gêne occasionnée. Cela permettra de préciser, lors d’une consultation, s’il s’agit de quelques pertes ponctuelles ou d’une gêne prolongée. Faites évaluer les saignements abondants ou prolongés.
Effets indésirables et prise au quotidien
Avec le désogestrel, des effets indésirables tels que des nausées, des maux de tête, une sensibilité des seins, de l’acné et des changements d’humeur peuvent survenir. Tout le monde n’en ressent pas. Si ces effets vous gênent beaucoup ou persistent, parlez d’une autre option avec un professionnel de santé. En cas de baisse de moral ou de changements d’humeur marqués, vous n’avez pas besoin d’attendre plusieurs mois avant d’en parler. Apotheek.nl fournit des informations sur ces effets indésirables et les interactions possibles.
Choisissez un moment de prise que vous pourrez aussi respecter en fin de semaine. Un rappel portant la mention « pris ? » vous aide à distinguer le fait d’effacer une notification de celui de prendre réellement le comprimé. Si vous traversez plusieurs fuseaux horaires, demandez à l’avance comment respecter votre schéma de prise.
Vous avez oublié un comprimé ou été malade ?
Prenez votre propre boîte et vérifiez les consignes. En cas de vomissements ou de diarrhée sévère, un comprimé actif peut avoir été moins bien absorbé. Certains médicaments et remèdes à base de plantes peuvent aussi modifier l’efficacité. Demandez également à votre pharmacien de vérifier les produits disponibles sans ordonnance que vous prenez.
En cas de protection possiblement insuffisante et de rapport sexuel susceptible d’entraîner une grossesse, demandez conseil. Demandez conseil le jour même à votre pharmacien ou à votre médecin généraliste pour savoir si une contraception d’urgence est nécessaire. Indiquez quelle pilule vous prenez, quel comprimé vous avez oublié et à quel moment vous avez eu le rapport sexuel. N’attendez pas d’avoir des saignements pour vous renseigner.
Évaluer si la prise quotidienne vous convient
Si vous avez du mal à suivre un schéma quotidien, vous pouvez discuter d’une méthode à laquelle vous aurez moins souvent à penser, comme un implant ou un stérilet. Si vous souhaitez arrêter la pilule sans risquer une grossesse, prévoyez d’abord un autre moyen de contraception. Les explications de Thuisarts sur la minipilule peuvent vous aider à faire votre choix.