Règles irrégulières : causes et solutions
En cas de règles irrégulières, les intervalles entre les règles varient ou leur date de début est difficile à prévoir. Cela peut notamment arriver à la puberté et à l’approche de la ménopause. Des médicaments, une contraception ou un problème de santé peuvent aussi jouer un rôle. Si le changement de cycle persiste ou si vous avez des symptômes, discutez de ce changement avec votre médecin.
Un cycle irrégulier n’est pas la même chose que des règles abondantes
Les intervalles entre vos règles peuvent varier alors que vous perdez peu de sang, ou vous pouvez avoir des règles très régulières mais abondantes. Les saignements entre deux règles ou après un rapport sexuel sont également des informations importantes. Distinguez donc le moment où vous saignez, la quantité de sang perdue et les symptômes associés.
Un exemple concret : « Mes trois dernières règles ont commencé après 25, 38 et 27 jours » décrit le calendrier. « Je dois changer de protection toutes les heures parce qu’elle est saturée » décrit la quantité. Ces deux situations peuvent justifier d’en parler à un professionnel de santé, mais elles ne racontent pas la même chose.
Les causes possibles d’un changement du cycle
Les hormones ne suivent pas le même rythme à toutes les étapes de la vie. Les saignements peuvent aussi changer avec une contraception hormonale ou d’autres médicaments. Une cause est parfois identifiée, comme le SOPK, un problème de thyroïde ou une anomalie de l’utérus ou du col de l’utérus. Souvent, aucune cause évidente n’est trouvée. Ce sont des possibilités, pas une liste permettant de établir un diagnostic sans aide médicale.
Les informations néerlandaises sur l’irrégularité des règles distinguent également les changements qui surviennent au début de l’utilisation d’un stérilet hormonal des nouveaux saignements qui apparaissent après une période où tout allait bien. N’attribuez donc pas automatiquement un changement récent à un moyen de contraception que vous utilisez depuis longtemps.
Quel rôle peuvent jouer le stress, le sport ou la perte de poids ?
Un stress important, une activité sportive intense ou une alimentation insuffisante peuvent contribuer à espacer les règles ou à les faire disparaître. Si c’est votre cas, l’objectif n’est pas seulement de retrouver un cycle régulier. Parlez aussi de votre état général et évaluez si vous mangez suffisamment et récupérez bien.
Vous n’avez pas à conclure sans aide médicale que le sport ou le stress est la cause. Expliquez ce qui a changé et demandez quels examens pourraient être nécessaires. Les informations néerlandaises sur l’absence de règles pendant plusieurs mois abordent plus en détail ces circonstances.
Les informations à noter chez vous
Faites une note simple pour chaque saignement : date de début, date de fin, quantité approximative et douleurs éventuelles. Notez séparément les petits saignements entre les règles. Indiquez également tout changement de contraception ou de médicaments.
Il n’est pas nécessaire de tenir un relevé parfait. Par exemple : « En juin, mes règles étaient encore régulières ; depuis août, j’ai eu deux petits saignements entre les règles ; aucun changement de médicament. » Même un relevé incomplet aide à décrire ce qui a changé. Si vous utilisez une application, les dates prédites ne sont que des estimations ; notez surtout ce que vous constatez réellement.
Quand demander un avis médical ?
Demandez une consultation si vos règles restent irrégulières pendant une période prolongée, si vous saignez après un rapport sexuel, si les saignements deviennent plus abondants ou si cela vous inquiète. Vous n’avez pas besoin d’attendre qu’une application vous donne une alerte. Si une grossesse est possible et que vos règles n’arrivent pas, faire un test de grossesse est une démarche appropriée.
Demandez immédiatement une aide médicale en cas de douleur abdominale soudaine et intense, de douleur abdominale qui s’aggrave ou de douleur abdominale accompagnée de l’impression de perdre connaissance. Dans ces situations, n’attendez pas d’avoir noté vos symptômes ou fait un test. Le site néerlandais Thuisarts donne des conseils sur la conduite à tenir sans attendre en cas de douleur abdominale.
Que peut faire votre médecin ?
Votre médecin discutera avec vous de votre cycle et des symptômes associés. Un examen gynécologique n’est pas nécessaire pour tout le monde. Un test de grossesse, un dépistage des infections sexuellement transmissibles ou d’autres examens peuvent parfois être indiqués. Si vous souhaitez un traitement, le choix dépendra de la cause et de votre situation, notamment de votre désir d’avoir une grossesse.
Vous pouvez demander : « Quel est l’objectif du traitement et à quel moment refaire le point ? » Cela permet de préciser si l’objectif est de réduire les saignements, de rendre les règles plus prévisibles ou de traiter la cause du problème.