Vaginismo: tensione involontaria durante la penetrazione
Con il vaginismo, i muscoli intorno alla vagina si contraggono involontariamente quando si tenta la penetrazione. Questo può rendere difficile o doloroso inserire qualcosa, per esempio un tampone, durante un rapporto sessuale o nel corso di una visita. Non è un rifiuto consapevole né una questione di «rilassarsi e basta». Puoi chiedere aiuto.
Può comparire anche se in passato la penetrazione non era un problema. Inoltre, il vaginismo non significa necessariamente che tu non possa provare desiderio o piacere in altre forme di intimità. La spiegazione del NHS sul vaginismo descrive questa distinzione.
Non tutti i dolori durante la penetrazione sono vaginismo
Il dolore può essere legato anche a un problema della pelle, a un’infiammazione o ai cambiamenti che si verificano intorno alla menopausa. A volte possono essere coinvolti più fattori contemporaneamente. Perciò non devi decidere in autonomia se il problema sia «fisico» o «psicologico» prima di chiedere aiuto.
Dopo un’esperienza dolorosa, potresti temere che si ripeta. Di conseguenza, il pavimento pelvico può contrarsi involontariamente, anche se desideri che il rapporto sia piacevole. Questo non significa che il dolore sia immaginario. Le informazioni di Thuisarts dei Paesi Bassi sul dolore durante i rapporti spiegano come dolore, paura e tensione muscolare possano influenzarsi a vicenda.
Cosa puoi fare adesso?
Non forzare la penetrazione se fa male. Se vuoi, puoi scegliere forme di intimità che non prevedono di inserire nulla nella vagina. Ma non è un obbligo: puoi anche fare una pausa senza dover subito pensare a un’alternativa.
Può essere utile accordarti chiaramente con il partner: «Se dico di fermarci, ci fermiamo subito. Non dobbiamo continuare a provare per vedere se questa volta funziona». Così ogni momento piacevole non diventa una nuova prova. Il partner non deve risolvere il problema, ma può ascoltarti e rispettare i tuoi limiti.
Come parlarne con il medico di base?
Puoi dire, per esempio: «I miei muscoli si contraggono involontariamente quando provo a inserire qualcosa. Mi fa male oppure non ci riesco. Vorrei sapere quali aiuti sono disponibili». Racconta anche se prima la situazione era diversa e se hai prurito, disturbi della pelle o dolore anche in altri momenti.
Il medico di base può proporti una visita per valutare altre possibili cause. Chiedi in anticipo in cosa consiste. Puoi dire che non vuoi fare qualcosa e chiedere di fermarti durante la visita. Accettare un colloquio, quindi, non significa acconsentire a ogni passaggio successivo.
Quali trattamenti sono disponibili?
Il percorso può prevedere colloqui con una terapista o un terapeuta specializzato, tecniche di rilassamento e l’apprendimento di come riconoscere quando il pavimento pelvico si contrae e quando si rilassa. A volte si utilizzano dilatatori vaginali, con la guida di un professionista, per abituarsi gradualmente all’inserimento. Questo non significa che tu debba esercitarti in autonomia a sopportare il dolore senza un piano.
Il trattamento inizia con il supporto di un professionista; gli esercizi da fare a casa vengono concordati in base a questo percorso. Se vuoi, puoi coinvolgere il partner. Parla dei tuoi obiettivi: avere meno paura di una visita, riuscire a usare un tampone o riprendere ad avere rapporti piacevoli sono desideri diversi.
Non devi aspettare di sapere con precisione quale etichetta descriva i tuoi sintomi. Se il dolore o la difficoltà durante la penetrazione si ripresentano, fissa un appuntamento. Chiedi cosa comporta il passaggio proposto e come potete valutare insieme se ti è utile.