Prostaatontsteking: klachten, onderzoek en herstel

Een prostaatontsteking kan pijn bij het plassen, pijn in het bekken en een ziek gevoel veroorzaken. Bij een plotselinge bacteriële ontsteking is snel behandelen belangrijk. Langdurige bekkenpijn is een ander klachtenbeeld: daarbij wordt niet altijd een infectie gevonden. Beide verdienen aandacht, maar de behandeling is niet automatisch hetzelfde.

Ben je plotseling ziek en vermoed je een prostaatontsteking? Bel dezelfde dag je huisarts of huisartsenpost. Dat is het Nederlandse advies bij deze klachten. Kun je opeens helemaal niet meer plassen, bel dan direct.

Welke klachten kun je merken?

Pijn of een branderig gevoel bij het plassen, veel aandrang en moeite om te plassen kunnen voorkomen. De pijn kan ook rond de penis, balzak of anus zitten. Sommige mensen hebben pijn bij een zaadlozing. De NHS informatie over prostatitis beschrijft deze verschillende klachten.

Bij een acute ontsteking kun je koorts of koude rillingen krijgen. Maar koorts hoeft niet vanaf het begin aanwezig te zijn. Wacht dus niet tot ieder symptoom op een lijstje klopt voordat je belt als je plotseling ziek wordt.

Acuut, chronisch of bekkenpijn: wat is het verschil?

Deze indeling is beschreven door het Amerikaanse NIDDK. Ze helpt verklaren waarom iemand met langdurige klachten een andere aanpak krijgt dan iemand met een acute infectie. De tabel is geen manier om zelf de vorm vast te stellen. Ook andere aandoeningen kunnen vergelijkbare klachten geven.

Hoe wordt het onderzocht?

De huisarts vraagt naar het begin en verloop van je klachten en kan lichamelijk onderzoek doen. Bij verdenking op een bacteriële prostaatontsteking wordt urine onderzocht. Een kweek kan helpen bepalen welke bacterie meespeelt. Afhankelijk van de uitslag kan de arts de behandeling aanpassen.

Vertel ook over eerdere urineweginfecties, gebruikte medicijnen en pijn bij een zaadlozing. Je hoeft dat niet weg te laten omdat het ongemakkelijk voelt. Het zijn relevante klachten voor een arts.

Wat gebeurt er bij de behandeling?

Een bacteriële ontsteking wordt met antibiotica behandeld. Volg de voorgeschreven kuur en overleg bij problemen met je arts of apotheker. Voor langdurige klachten kan een uroloog nodig zijn. Naast medicijnen kunnen bijvoorbeeld fysiotherapie of begeleiding bij het omgaan met aanhoudende klachten onderdeel van de behandeling zijn. Wat past, hangt af van het klachtenbeeld.

Bel tijdens een antibioticakuur dezelfde dag als je na twee dagen niet opknapt, nog koorts hebt of juist zieker wordt. Ook meer pijn, verwardheid of opnieuw achteruitgaan na verbetering zijn redenen om te bellen. Blijf niet wachten op het einde van de kuur.

Als de klachten blijven

Maak een nieuwe afspraak als klachten aanhouden of terugkomen. Meer antibiotica is niet vanzelf de volgende stap: bij langdurige bekkenpijn is een bacterie niet altijd de oorzaak. Je kunt vragen: ‘Wat is bij mij vastgesteld, wat onderzoeken we nog en wanneer beoordelen we of de behandeling helpt?’

Een acute onmogelijkheid om te plassen blijft een aparte reden om direct de huisarts of huisartsenpost te bellen, ook als je al eerder bent onderzocht.