Anatomie des Afters: Enddarm und Schließmuskeln
Der After ist die Öffnung, durch die der Stuhl den Körper verlässt. Direkt darüber liegt der Analkanal, der in den Enddarm übergeht. Den Kanal umgeben Schließmuskeln. Gemeinsam mit dem Beckenboden helfen sie dabei, den Stuhl zurückzuhalten und erst dann auf die Toilette zu gehen, wenn es passt.
Drei Begriffe für unterschiedliche Bereiche
| Bereich | Was ist damit gemeint? |
|---|---|
| Enddarm oder Rektum | Der letzte Darmabschnitt vor der Öffnung. Wenn Stuhl hineingelangt, kannst du Stuhldrang verspüren. |
| Analkanal | Der kurze Durchgang zwischen dem Enddarm und der Öffnung nach außen. |
| After | Die Öffnung an der Außenseite, auch Poöffnung genannt. |
Im Alltag meinen Menschen mit „After“ manchmal den ganzen Bereich. Bei einer medizinischen Erklärung hilft es, Öffnung, Durchgang und Darm voneinander zu unterscheiden. Die anatomische Erklärung von MSD beschreibt den Übergang vom Enddarm zum After.
Warum gibt es zwei Schließmuskeln?
Der innere Schließmuskel arbeitet automatisch. Wenn Stuhl in den Enddarm gelangt, kann sich dieser Muskel entspannen, sodass sich der obere Teil des Analkanals öffnet. Empfindliche Nerven helfen dabei, zu erkennen, was gerade kommt.
Den äußeren Schließmuskel kannst du bewusst anspannen. Das hilft zum Beispiel dabei, den Stuhlgang kurz aufzuschieben, bis du eine Toilette erreichst. Die Beckenbodenmuskeln unterstützen dieses Zusammenspiel. Cambridge University Hospitals erklärt, wie diese Bereiche zusammenarbeiten.
„Der Schließmuskel“ ist also eine Vereinfachung: Automatische Reaktionen und Muskeln, die du bewusst anspannen kannst, arbeiten zusammen. Deshalb bedeutet es auch nicht einfach, dass jemand sich mehr anstrengen muss, wenn es Probleme gibt, den Stuhl zurückzuhalten.
Wie kannst du beschreiben, wo du etwas spürst?
Versuche zu unterscheiden, ob du etwas an der Haut außerhalb der Öffnung oder weiter innen spürst. Beispiele: „Es brennt beim Abwischen“, „Ich habe beim Stuhlgang Schmerzen“ oder „Ich verliere Stuhl, ohne es zu wollen“. Erzähl auch, wann es angefangen hat und wie oft es vorkommt.
Du musst nicht selbst herausfinden, welcher Muskel oder welcher Darmabschnitt die Ursache ist. Diese Begriffe sollen ein Gespräch verständlicher machen. Sie sind keine Anleitung, dich selbst anhand einer Abbildung zu untersuchen oder eine Beschwerde zu diagnostizieren.
Wann solltest du dir Hilfe holen?
Vereinbare einen Termin, wenn du ohne erkennbare Ursache Blut aus dem After verlierst. Oft sind Hämorrhoiden oder ein kleiner Riss dafür verantwortlich, aber allein anhand des Blutes lässt sich die Ursache nicht feststellen.
Ruf sofort deine Hausarztpraxis oder den örtlichen ärztlichen Bereitschaftsdienst an, wenn du in kurzer Zeit viel Blut verlierst, Blut verlierst und dir schwindelig wird, sich deine Haut feucht und kühl anfühlt, du schwitzt oder benommen wirst oder du Blut verlierst, während du blutverdünnende Medikamente einnimmst. Das sind die Empfehlungen dazu, wann du anrufen solltest von Thuisarts. Sprich auch über Beschwerden durch Schmerzen oder Stuhlverlust. Dafür musst du dich nicht schämen.