Nachteile einer Sterilisation bei Frauen: Was solltest du abwägen?
Die größten Nachteile einer Sterilisation bei Frauen sind, dass sie dauerhaft ist und dafür eine Operation nötig ist. Dafür musst du danach nicht mehr täglich oder rund um den Sex an Verhütung denken. Die Sterilisation ist eine Entscheidung für Menschen, die nicht mehr schwanger werden möchten, und keine vorübergehende Pause der Fruchtbarkeit.
Was genau wird gemacht?
Bei einer Sterilisation werden die Eileiter verschlossen oder entfernt. Dadurch können Samenzellen und Eizellen einander nicht mehr auf dem normalen Weg erreichen. Die Gynäkologin oder der Gynäkologe bespricht mit dir, welche Methode für dich infrage kommt. Der Eingriff findet meist als Bauchspiegelung unter Vollnarkose statt.
Die Eileiter sind etwas anderes als die Eierstöcke. Bei einer Sterilisation werden nicht automatisch die Eierstöcke oder die Gebärmutter entfernt. Der Eingriff ist auch keine Behandlung, um die Menstruation zu beenden.
Der wichtigste Nachteil: Deine Entscheidung ist dauerhaft
Geh davon aus, dass sich eine Sterilisation nicht rückgängig machen lässt. Bei manchen Verschlussmethoden kann später eine Operation zur Wiederherstellung erwogen werden. Sie ist jedoch kein verlässlicher Weg zurück zu einer Schwangerschaft. Vollständig entfernte Eileiter können nicht wieder eingesetzt werden.
Du musst keine Kinder haben, um dir deiner Entscheidung sicher zu sein. Wichtig ist aber, dass es deine eigene Entscheidung ist. Eine hilfreiche Frage zum Durchdenken: Würdest du dieselbe Entscheidung treffen, wenn sich deine Beziehung, deine Arbeit oder deine Wohnsituation verändert? Nicht, weil du deine Meinung ändern musst, sondern weil der Eingriff auch dann dauerhaft bleibt.
Wenn du unsicher bist, kannst du dir mehr Zeit nehmen und bis dahin eine andere Methode verwenden. Du musst einen Termin bei deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt nicht so behandeln, als würdest du damit bereits einer Operation zustimmen.
Die Erholung braucht Zeit in deinem Kalender
Oft kannst du noch am selben Tag nach Hause gehen. Das bedeutet aber nicht, dass du sofort wieder alles machen kannst. Bauchschmerzen, Müdigkeit und manchmal auch Schulterschmerzen durch das Gas bei der Bauchspiegelung können auftreten. Organisiere eine Fahrt nach Hause und bitte jemanden, in den ersten 24 Stunden bei dir zu bleiben. In der ersten Woche kann Unterstützung bei der Kinderbetreuung, beim Einkaufen oder bei schwerer Arbeit hilfreich sein.
Wie schnell du wieder arbeiten, Sport treiben oder Sex haben kannst, hängt vom Eingriff und deiner Erholung ab. Befolge die Anweisungen, die du vom Krankenhaus erhältst. Besprich auch, wie lange du deine gewohnte Verhütungsmethode weiterverwenden sollst. Setze sie nicht schon vor der Operation ab.
Welche Komplikationen können auftreten?
Es besteht das Risiko einer Blutung oder Infektion. Seltener werden ein Blutgefäß oder ein Organ wie der Darm oder die Blase verletzt. Auch eine Vollnarkose und eine Operation sind mit Risiken verbunden. Frühere Bauchoperationen und dein Gesundheitszustand gehören deshalb zum Vorgespräch.
Wenn du nach dem Eingriff Fieber oder starke beziehungsweise zunehmende Bauchschmerzen bekommst, wende dich an die behandelnde Abteilung. Das Krankenhaus gibt dir dafür eine Telefonnummer. Bewahre sie so auf, dass auch die Person, die bei dir bleibt, sie finden kann.
Menstruation, Hormone und Sex
Eine Sterilisation ist keine Hormonbehandlung. Grundsätzlich bekommst du weiterhin deine Menstruation. Wenn du bisher starke Blutungen oder Menstruationsschmerzen hattest, werden diese Beschwerden durch das Verschließen der Eileiter nicht behandelt. Wenn du gleichzeitig die Pille oder ein anderes hormonelles Verhütungsmittel absetzt, können Beschwerden, die dadurch unterdrückt wurden, wieder spürbar werden.
Diese Unterscheidung hilft bei der Entscheidung: „Ich möchte nicht mehr schwanger werden“ ist eine andere Frage als „Ich möchte weniger Beschwerden während meiner Menstruation haben“. Wenn beides auf dich zutrifft, sprich beide Themen an. Eine Sterilisation schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen. Kondome können deshalb weiterhin wichtig sein.
Eine Schwangerschaft ist selten, aber nicht unmöglich
Eine Sterilisation ist sehr zuverlässig, schließt eine Schwangerschaft aber nicht vollständig aus. Wenn ein Schwangerschaftstest nach der Sterilisation positiv ist, wende dich rasch an deine Hausärztin oder deinen Hausarzt. Bei einer Schwangerschaft nach einer fehlgeschlagenen Sterilisation ist das Risiko einer Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter höher.
Hast du dabei starke Bauchschmerzen, wird dir schwindelig oder drohst du ohnmächtig zu werden? Ruf sofort deine Hausarztpraxis oder den örtlichen ärztlichen Bereitschaftsdienst an. Wenn sich dein Zustand in den Niederlanden schnell verschlechtert, ruf 112 an. Warte bei solchen Beschwerden nicht auf einen regulären Kontrolltermin.
Welche Alternativen zur Sterilisation gibt es?
Vergleiche vor deiner Entscheidung auch eine Spirale oder ein Verhütungsstäbchen, wenn du dir vor allem weniger Sorgen im Alltag wünschst, aber noch keinen dauerhaften Eingriff möchtest. Besprich, welche Unterschiede für dich besonders wichtig sind: Hormone, eine Operation, Menstruationsbeschwerden und die Möglichkeit, deine Entscheidung später zu ändern.
Die Entscheidungshilfe der niederländischen Patienteninformationsseite Thuisarts und die Erläuterungen von Thuisarts zu Operation und Erholung helfen dir bei der gezielten Vorbereitung.