Phimose bei Erwachsenen: eine zu enge Vorhaut
Bei einer Phimose ist die Vorhaut zu eng, um sich leicht über die Eichel zurückziehen zu lassen. Beschwerden können bei einer Erektion, beim Sex oder beim Wasserlassen auftreten. Nicht jede enge Vorhaut muss operiert werden. Schmerzen, kleine Risse oder eine neu auftretende Verengung sind jedoch gute Gründe, deine Hausarztpraxis um eine Einschätzung zu bitten.
Was kannst du bemerken?
Die Haut kann spannen, empfindlich oder geschwollen sein. Manchmal tut das Wasserlassen weh oder der Harnstrahl setzt schlechter ein. In entspanntem Zustand lässt sich die Vorhaut vielleicht noch zurückziehen, bei einer Erektion ist das aber unangenehm. Der britische Gesundheitsdienst NHS nennt schmerzhafte Erektionen und Beschwerden beim Wasserlassen als mögliche Symptome.
Es hilft, genau zu beschreiben, was schwierig ist. „Die Öffnung der Vorhaut ist zu eng“ bedeutet etwas anderes als „es zieht unten am Vorhautbändchen“. Die Beschwerden können ähnlich wirken, müssen aber nicht dasselbe Problem sein.
Wie kann eine Vorhaut enger werden?
Eine Verengung kann schon lange bestehen. Bei Erwachsenen können auch Entzündungen, Narben oder eine Hauterkrankung wie Lichen sclerosus eine Rolle spielen. Wird die Vorhaut erst seit Kurzem enger, ist es daher sinnvoll, nach der Ursache zu suchen. Die niederländische Gesundheitswebsite Thuisarts erläutert mögliche Ursachen und Behandlungen.
Notiere dir vor einem Termin, seit wann die Beschwerden bestehen und ob es bereits Flecken, Wunden oder Entzündungen gab. Erwähne auch, welche Cremes du verwendet hast. Du musst nicht erst nachweisen, dass du eine Phimose hast, um einen Termin zu vereinbaren.
Pflege ohne Gewalt
Wasche die Haut mit Wasser, ohne Duschgel oder Seife. Zieh die Vorhaut nur so weit zurück, wie es vorsichtig möglich ist. Wenn du sie zurückziehst, schieb sie anschließend wieder über die Eichel. Lass sie nicht längere Zeit hinter dem Eichelrand sitzen.
Behandle eine schmerzhafte Verengung nicht auf eigene Faust mit immer größeren Hilfsmitteln oder einer Creme, die einer anderen Person verschrieben wurde. Besprich, wie du deine Haut pflegst und ob eine Behandlung nötig ist. Eine bessere Beweglichkeit sollte nicht durch das Herbeiführen von Rissen erzwungen werden.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Eine Ärztin oder ein Arzt kann eine hormonhaltige Salbe verschreiben. Wenn sie nicht ausreichend wirkt, können operative Möglichkeiten besprochen werden, darunter eine Beschneidung. Welche Behandlung infrage kommt, hängt von der Ursache und den Beschwerden ab.
Frag konkret: „Was ist das Ziel dieser Behandlung?“, „Wie verwende ich die Salbe?“ und „Wann beurteilen wir das Ergebnis?“ Wenn ein Eingriff vorgeschlagen wird, kannst du nach Alternativen fragen und danach, was sich an der Vorhaut verändert. Du musst diese Entscheidung nicht anhand allgemeiner Erfahrungen im Internet treffen.
Eine straffe Vorhaut ist etwas anderes als eine hinter der Eichel eingeklemmte Vorhaut
Lässt sich die Haut nicht gut zurückziehen, kann eine Phimose vorliegen. Sitzt sie bereits hinter der Eichel und lässt sich nicht mehr nach vorne schieben, nennt man das Paraphimose oder spanischen Kragen. Dabei kann die Eichel anschwellen und schmerzen.
Kühle die Stelle in diesem Fall sofort mit einem kalten, feuchten Tuch. Bleibt die Vorhaut eingeklemmt, ruf sofort eine Arztpraxis oder den örtlichen ärztlichen Bereitschaftsdienst an. Die niederländische Gesundheitswebsite Thuisarts erklärt, dass eine schnelle Behandlung nötig ist. Ruf auch sofort an, wenn du plötzlich nicht mehr Wasser lassen kannst. Schmerzen, Eiter oder Fieber bei einer engen Vorhaut sind ebenfalls Gründe, deine Hausarztpraxis anzurufen.