Prostataentzündung: Beschwerden, Untersuchung und Genesung
Eine Prostataentzündung kann Schmerzen beim Wasserlassen, Beckenschmerzen und ein allgemeines Krankheitsgefühl verursachen. Bei einer plötzlich auftretenden bakteriellen Entzündung ist eine schnelle Behandlung wichtig. Anhaltende Beckenschmerzen sind ein anderes Beschwerdebild: Dabei wird nicht immer eine Infektion festgestellt. Beides sollte ernst genommen werden, aber die Behandlung ist nicht automatisch dieselbe.
Bist du plötzlich krank und vermutest eine Prostataentzündung? Ruf noch am selben Tag deine Hausarztpraxis oder den örtlichen ärztlichen Bereitschaftsdienst an. Das entspricht der niederländischen Empfehlung bei diesen Beschwerden. Kannst du plötzlich gar nicht mehr urinieren, ruf sofort an.
Welche Beschwerden können auftreten?
Schmerzen oder ein Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang und Schwierigkeiten beim Wasserlassen können auftreten. Die Schmerzen können auch rund um den Penis, den Hodensack oder den After sitzen. Manche Menschen haben Schmerzen bei der Ejakulation. Die Informationen des NHS zu Prostatitis beschreiben diese unterschiedlichen Beschwerden.
Bei einer akuten Entzündung kann es zu Fieber oder Schüttelfrost kommen. Fieber muss aber nicht von Anfang an auftreten. Wenn du plötzlich krank wirst, warte also nicht erst ab, bis alle Symptome auf einer Liste zutreffen, bevor du anrufst.
Akut, chronisch oder Beckenschmerzen: Was ist der Unterschied?
| Beschwerdebild | Was ist damit gemeint? |
|---|---|
| Akute bakterielle Prostatitis | Eine Infektion der Prostata, die plötzlich beginnt und dich stark krank machen kann. |
| Chronische bakterielle Prostatitis | Eine länger bestehende oder wiederkehrende bakterielle Infektion; die Beschwerden können weniger ausgeprägt sein. |
| Chronisches Beckenschmerzsyndrom | Anhaltende Schmerzen im Beckenbereich, manchmal zusammen mit Beschwerden beim Wasserlassen. Eine bakterielle Infektion ist nicht immer die Ursache. |
Diese Einteilung wird vom NIDDK aus den USA beschrieben. Sie hilft zu erklären, warum bei anhaltenden Beschwerden anders vorgegangen wird als bei einer akuten Infektion. Die Tabelle ist keine Möglichkeit, selbst festzustellen, welche Form vorliegt. Auch andere Erkrankungen können ähnliche Beschwerden verursachen.
Wie wird die Ursache untersucht?
Die Hausärztin oder der Hausarzt fragt, wann deine Beschwerden begonnen haben und wie sie sich entwickelt haben, und kann dich körperlich untersuchen. Bei Verdacht auf eine bakterielle Prostataentzündung wird der Urin untersucht. Eine Kultur kann dabei helfen festzustellen, welche Bakterien beteiligt sind. Je nach Ergebnis kann die Ärztin oder der Arzt die Behandlung anpassen.
Erzähl auch von früheren Harnwegsinfektionen, Medikamenten, die du einnimmst, und Schmerzen bei der Ejakulation. Du musst das nicht verschweigen, weil es dir unangenehm ist. Für eine Ärztin oder einen Arzt sind das wichtige Beschwerden.
Wie sieht die Behandlung aus?
Eine bakterielle Entzündung wird mit Antibiotika behandelt. Nimm die verordnete Behandlung wie vorgesehen ein und sprich bei Problemen mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder in der Apotheke. Bei anhaltenden Beschwerden kann eine urologische Untersuchung nötig sein. Neben Medikamenten können zum Beispiel Physiotherapie oder Unterstützung im Umgang mit anhaltenden Beschwerden Teil der Behandlung sein. Was infrage kommt, hängt vom Beschwerdebild ab.
Ruf während einer Antibiotikabehandlung noch am selben Tag an, wenn es dir nach zwei Tagen nicht besser geht, du weiterhin Fieber hast oder es dir schlechter geht. Auch stärkere Schmerzen, Verwirrtheit oder eine erneute Verschlechterung nach einer Besserung sind Gründe anzurufen. Warte nicht, bis die Behandlung abgeschlossen ist.
Wenn die Beschwerden anhalten
Vereinbare einen neuen Termin, wenn die Beschwerden anhalten oder wiederkommen. Mehr Antibiotika sind nicht automatisch der nächste Schritt: Bei anhaltenden Beckenschmerzen ist nicht immer ein Bakterium die Ursache. Du kannst fragen: „Was wurde bei mir festgestellt, was untersuchen wir noch und wann prüfen wir, ob die Behandlung hilft?“
Wenn du plötzlich gar nicht mehr urinieren kannst, ist das ein eigener Grund, sofort deine Hausarztpraxis oder den örtlichen ärztlichen Bereitschaftsdienst anzurufen, auch wenn du schon einmal untersucht wurdest.