Anneau contraceptif : utilisation, avantages et points de vigilance
L’anneau contraceptif est un anneau souple que vous placez dans votre vagin. Il libère des œstrogènes et un progestatif et aide à prévenir une grossesse. Vous n’avez pas à prendre une pilule tous les jours, mais vous devez noter quand retirer et remplacer l’anneau. Il s’agit d’une contraception hormonale qui ne protège pas des IST.
Comment fonctionne l’anneau hormonal ?
Les hormones passent dans le sang à travers la paroi vaginale et empêchent notamment l’ovulation. L’anneau n’agit donc pas en bloquant le col de l’utérus, contrairement à un diaphragme. Avec le schéma habituel, vous le portez pendant trois semaines, puis vous le retirez pendant une semaine. Vous en insérez ensuite un nouveau. Suivez le schéma convenu avec le professionnel qui vous l’a prescrit.
Un saignement survient généralement pendant la semaine sans anneau. Il est souvent plus court ou moins abondant que vos règles habituelles. Il est parfois possible de retarder les saignements en modifiant le schéma : demandez comment procéder avec votre anneau. Le site néerlandais Thuisarts décrit l’utilisation de l’anneau hormonal.
Insertion et port de l’anneau
Lavez vos mains, pincez l’anneau et procédez délicatement à son insertion. Vous n’avez pas besoin de le placer à un endroit précis : il doit être confortable. Vous pouvez vous allonger, vous accroupir ou surélever une jambe. Si vous n’arrivez pas à l’insérer ou à le retirer, demandez de l’aide à votre médecin généraliste.
Vous pouvez garder l’anneau pendant les rapports sexuels. Il arrive que l’un de vous le sente. Vérifiez régulièrement qu’il est toujours en place, par exemple après un rapport sexuel ou après avoir retiré un tampon. Ne le retirez pas pendant une période prolongée sans raison : le temps passé hors du vagin peut réduire la protection.
Ajoutez deux rappels distincts à votre agenda : « retirer l’anneau » et « insérer le nouvel anneau ». Indiquez l’heure convenue. Veillez à avoir déjà le prochain anneau chez vous afin de ne pas avoir à demander une ordonnance ou à vous rendre à la pharmacie le jour du changement.
Pour qui l’anneau convient moins ?
L’anneau contient des œstrogènes et ne convient donc pas à tout le monde. Des antécédents de thrombose, une migraine avec aura, certains problèmes cardiaques et le tabagisme à partir de 35 ans sont notamment des éléments importants à prendre en compte. Le choix mérite aussi une attention particulière après un accouchement et pendant l’allaitement. Votre médecin généraliste évaluera quelle méthode convient à votre état de santé ; le NHS britannique présente les facteurs de santé à prendre en compte.
Certains médicaments et produits à base de plantes peuvent réduire l’efficacité de la contraception. Demandez à votre pharmacien de vérifier tout nouveau produit, y compris ceux que vous achetez sans ordonnance.
Un anneau contenant de l’étonogestrel ne convient pas en cas de méningiome actuel ou passé, une tumeur généralement bénigne des méninges. Une utilisation prolongée est associée à une légère augmentation de ce risque rare. Parlez de vos antécédents à votre médecin ; cet avertissement concerne spécifiquement les produits contenant de l’étonogestrel.
Symptômes et risques
Des saignements entre les règles surviennent surtout au début. Les utilisatrices signalent aussi des maux de tête, des nausées ou une sensibilité des seins. Un symptôme apparu pendant l’utilisation n’est pas nécessairement dû à l’anneau. Parlez des symptômes gênants ou persistants ; vous pourrez voir ensemble si une autre méthode vous conviendrait mieux.
Comme avec les autres contraceptifs hormonaux combinés, le risque de caillots sanguins est légèrement accru. Ce risque est une raison de discuter de votre état de santé avant de commencer. Vous trouverez plus d’informations sur la page du NHS britannique consacrée aux effets indésirables et aux risques.
Demandez une aide médicale en urgence, par exemple en cas d’essoufflement soudain et inexpliqué, de douleur vive dans la poitrine ou de jambe soudainement gonflée et douloureuse. Précisez que vous utilisez un anneau hormonal.
Anneau expulsé ou remplacé trop tard ?
Lisez immédiatement la notice de votre anneau ou appelez la pharmacie. La marche à suivre dépend de la durée pendant laquelle l’anneau est resté hors du vagin et du moment du schéma où cela s’est produit. Si votre protection a pu être insuffisante et que vous avez eu un rapport sexuel susceptible d’entraîner une grossesse, demandez sans attendre conseil sur le risque de grossesse et sur une éventuelle contraception d’urgence.
La notice de NuvaRing traite ces situations séparément. Si une protection supplémentaire est nécessaire, utilisez un préservatif externe sur le pénis ; un préservatif interne ou un diaphragme ne constitue pas une solution de remplacement adaptée avec NuvaRing.