Tension du plancher pelvien : signification et sensations possibles

La tension du plancher pelvien peut désigner une sensation de tension dans le bas du bassin, mais aussi des muscles qui ont du mal à se relâcher. Se contracter est normal : votre plancher pelvien vous aide, par exemple, à retenir l’urine. L’important est que les muscles puissent aussi se relâcher. Un plancher pelvien qui reste constamment contracté n’est pas forcément fort ni fonctionnel.

Où se trouve le plancher pelvien ?

Votre plancher pelvien est constitué de muscles et de tissu conjonctif situés dans le bas du bassin. Chez les femmes, ces muscles se trouvent notamment autour du vagin et de l’anus. Ils soutiennent la vessie, l’utérus et les intestins. Vous les utilisez pour retenir l’urine et les gaz. Comme ce sont des muscles invisibles, il peut être difficile de savoir exactement lesquels vous contractez. L’explication de Thuisarts sur les muscles du plancher pelvien peut vous aider à mieux comprendre où ils se trouvent.

Tension, force et contrôle sont des choses différentes

• Tension : le degré de contraction des muscles, y compris lorsque vous ne faites pas d’exercice.
• Force : la force que vous pouvez produire lorsque vous contractez volontairement les muscles.
• Contrôle : la capacité des muscles à se contracter, puis à se relâcher au moment voulu.

Le but n’est donc pas de serrer le plus fort possible toute la journée. En cas de symptômes, l’accompagnement peut justement vous aider à repérer quand vous contractez et à relâcher les muscles. La kinésithérapie du plancher pelvien en cas de douleurs pelviennes persistantes travaille notamment ce contrôle.

Quel est le lien entre tension et douleur ?

Une douleur lors de l’introduction d’un tampon ou pendant une pénétration vaginale peut être associée à des muscles tendus. La crainte d’avoir de nouveau mal peut vous amener à vous contracter sans en avoir conscience. Vous ne le faites pas exprès. Toutefois, la douleur ne signifie pas nécessairement que votre plancher pelvien est en cause : un problème de peau ou une inflammation peuvent également intervenir.

Si vous avez régulièrement mal à l’entrée du vagin, il est donc conseillé de consulter votre médecin généraliste. Ne continuez pas une activité qui vous fait mal. Vous pouvez choisir ensemble d’avoir des contacts intimes sans pénétration, par exemple des baisers ou un massage qui reste agréable. Thuisarts aborde ces douleurs et leurs causes possibles.

Renforcer les muscles ou apprendre à les relâcher ?

Cela dépend de votre situation. Un programme général prévoyant toujours plus de contractions ne répond pas à lui seul à une douleur ou à une sensation de tension. Un kinésithérapeute spécialisé en rééducation du plancher pelvien peut vous aider à repérer les muscles que vous utilisez et les difficultés que vous rencontrez. Vous n’avez pas besoin d’imaginer un test personnel ni d’acheter un dispositif au préalable.

Un examen est discuté avec vous à l’avance. N’hésitez pas à demander en quoi il consiste et à signaler si quelque chose vous met mal à l’aise. Vous pouvez par exemple demander : « Comment savoir si j’arrive à bien relâcher les muscles ? » Cela vous aidera davantage que le seul mot « tension ».

Comment décrire clairement vos symptômes

Notez brièvement où et quand vous les ressentez : en position assise, en urinant, avec un tampon ou pendant les rapports sexuels. Indiquez aussi s’ils finissent par disparaître et ce que vous ne pouvez pas faire confortablement à cause d’eux. « J’ai mal quand j’introduis quelque chose et ensuite je n’ose plus me détendre » est plus précis que « mon plancher pelvien fonctionne mal ». Vous n’avez pas besoin de connaître la cause pour demander de l’aide.