Mieux se protéger pendant les rapports sexuels
Mieux se protéger pendant les rapports sexuels, c’est choisir une protection en fonction de ce que vous souhaitez éviter : les IST, une grossesse ou les deux. Discutez de ces choix avant le rapport. Vous n’aurez ainsi pas à prendre une décision importante alors que vous avez déjà envie d’aller plus loin.
De quoi convenir ensemble ?
La conversation peut commencer tout simplement : « Je voudrais utiliser un préservatif. Tu en as ou je les apporte ? » Si vous souhaitez avoir des rapports sans préservatif, parlez d’abord du dépistage des IST et d’une éventuelle contraception. Un test négatif antérieur ne renseigne pas sur les contacts sexuels qui ont eu lieu depuis.
Précisez ce qui est prévu pour chaque pratique. Le fait de prévoir une protection pour la pénétration ne signifie pas que le sexe oral a aussi été évoqué. Vous pouvez remettre à plus tard un geste ou l’arrêter si l’accord ne vous convient pas.
Utiliser une protection
Les préservatifs réduisent le risque de transmission de plusieurs IST. Ils ne couvrent pas toute la peau : une transmission reste possible par contact avec une zone infectieuse qui n’est pas recouverte. Pour le cunnilingus ou l’anulingus, vous pouvez utiliser un carré de latex, aussi appelé digue dentaire.
Utilisez un nouveau préservatif si vous passez d’un rapport anal à un rapport vaginal. Si vous partagez un sextoy, mettez un nouveau préservatif à chaque changement d’utilisateur et nettoyez le sextoy après utilisation. Les conseils pratiques de prévention de Thuisarts apportent des précisions à ce sujet.
Le dépistage, la PrEP et la vaccination ont des rôles différents
| Option | Rôle |
|---|---|
| Dépistage des IST | Vérifier la présence d’une infection donnée ; il ne prévient pas une exposition ultérieure. |
| PrEP | Prévenir le VIH grâce à un médicament pris avant une exposition, avec un accompagnement médical. Elle ne protège pas des autres IST. |
| Vaccination | Protéger contre certaines infections, comme le HPV ou l’hépatite B. Il n’existe pas de vaccin général contre toutes les IST. |
Demandez à votre médecin ou à un centre local de santé sexuelle quels dépistages effectuer et à quel moment. Le même bilan n’est pas nécessaire pour tout le monde. Si la PrEP ou la vaccination vous intéresse, demandez également ce qui est adapté à votre santé et à vos vaccinations antérieures.
Si un préservatif se déchire
Interrompez le rapport et voyez ce qu’il faut faire. Si une grossesse est possible et que vous ne la souhaitez pas, demandez conseil dès que possible à une pharmacie ou à un médecin au sujet de la contraception d’urgence. C’est une question distincte du risque d’IST. Un pharmacien peut vous aider à déterminer ce qui est nécessaire.
En cas d’exposition possible au VIH au cours des 72 dernières heures, contactez immédiatement un service local de santé sexuelle ou, s’il n’est pas joignable, les urgences. Le traitement après une exposition (TPE) doit commencer le plus tôt possible : n’attendez ni l’apparition de symptômes ni un test. Un professionnel de santé évaluera si ce traitement est nécessaire.
Notez la date et l’heure, et précisez quelle protection vous avez utilisée. Ces informations faciliteront l’obtention de conseils adaptés, sans devoir calculer le risque sans aide au préalable.