Contraception naturelle : ce que les méthodes fondées sur le cycle impliquent
Quand on parle de contraception naturelle, on pense souvent au suivi du cycle : estimer les jours où l’on est fertile et éviter, pendant ces jours, les rapports non protégés avec pénétration du pénis dans le vagin. Cette méthode n’utilise pas d’hormones. Elle demande toutefois une attention quotidienne, des explications précises et des accords que vous pouvez respecter ensemble. Saisir uniquement les dates de vos règles dans une application ne revient pas à suivre une méthode complète fondée sur le cycle.
Les méthodes concernées
| Méthode | Signes suivis | Limite importante |
|---|---|---|
| Méthode du calendrier | Les dates de début et la durée des cycles menstruels précédents. | Un cycle passé ne permet pas de prévoir avec certitude la date de la prochaine ovulation. |
| Méthode de la température | Votre température au repos, mesurée selon des règles précises. | La hausse survient après l’ovulation ; elle ne signale pas à temps les jours fertiles qui la précèdent. |
| Méthode de la glaire cervicale | Les changements de la glaire produite par le col de l’utérus. | Reconnaître et interpréter les signes demande de l’entraînement et des règles claires. |
| Méthode combinée | Plusieurs signes, comme la température, la glaire et les données du cycle. | Vous suivez une méthode cohérente, avec les consignes qui lui correspondent. Rassembler des conseils isolés ne revient pas au même. |
Le retrait avant l’éjaculation et l’allaitement sont parfois aussi qualifiés de méthodes « naturelles ». Ce sont d’autres méthodes. Par exemple, l’allaitement ne peut servir de contraception que dans des conditions précises ; le simple fait de ne pas avoir ses règles après un accouchement ne suffit pas à considérer qu’on est protégée.
Connaître le jour de l’ovulation ne suffit pas
Les spermatozoïdes peuvent survivre plusieurs jours dans l’organisme. Une grossesse est donc possible après un rapport ayant eu lieu avant la libération de l’ovule. Même lorsque le cycle est assez régulier, l’ovulation ne survient pas nécessairement le même jour chaque mois.
Une température matinale plus élevée peut aider à reconnaître après coup que l’ovulation a probablement eu lieu. Une seule mesure plus élevée ne suffit pas : la fièvre, une maladie et d’autres circonstances peuvent aussi modifier la température. La mesure vous apporte une information, mais ne constitue pas à elle seule un moyen de contraception.
Quelle est la fiabilité de ces méthodes ?
La fiabilité varie selon les méthodes et selon que vous les suivez parfaitement ou selon ce qui est possible au quotidien. Une combinaison de signes apprise correctement n’a rien à voir avec une estimation au calendrier. Toutefois, même un suivi rigoureux ne permet pas d’exclure une grossesse.
Si un pourcentage de fiabilité est annoncé, examinez toutes les précisions : la méthode concernée, la période étudiée et la prise en compte des erreurs d’utilisation. Un chiffre concernant des personnes qui suivent toutes les règles à la lettre ne vous indique pas automatiquement ce à quoi vous pouvez vous attendre si vous travaillez de nuit, oubliez des mesures ou avez du mal à interpréter les signes.
Si vous voulez absolument éviter une grossesse, comparez aussi les méthodes qui dépendent moins d’une interprétation quotidienne. Le stérilet au cuivre, par exemple, ne contient pas d’hormones et offre une très bonne protection. Ne pas vouloir utiliser d’hormones ne signifie donc pas que vous devez vous limiter au suivi du cycle.
Les implications quotidiennes pour vous deux
Apprenez la méthode auprès d’une personne formée à cet effet. Pendant la période d’apprentissage, utilisez une contraception complémentaire ou évitez les rapports susceptibles de permettre au sperme d’entrer dans le vagin. Comprendre la méthode demande davantage que de configurer une application une seule fois.
Convenez à l’avance de ce que vous ferez les jours fertiles ou lorsque les signes sont difficiles à interpréter. Par exemple : « Si une mesure manque, nous ne déciderons pas sur le moment que tout va sûrement bien. » Convenez aussi sur la répartition du suivi et sur ce que vous ferez si l’un de vous ne veut pas utiliser de préservatif. Ne pas vouloir avoir de rapport est toujours un choix valable.
Si vous venez d’accoucher, avez arrêté une contraception hormonale ou approchez de la ménopause, votre cycle peut être plus difficile à interpréter. Des cycles irréguliers peuvent également rendre une méthode moins adaptée. Dans ces situations, discutez de ce qui vous convient plutôt que de continuer à vous fier à d’anciennes prévisions.
Et une application ou un thermomètre ?
Une application peut être pratique pour tenir un journal. Mais une case verte ne garantit pas qu’un rapport non protégé ne puisse pas entraîner une grossesse. Vérifiez quels signes l’outil utilise et quelles autres actions vous devez effectuer. Un thermomètre coûteux ne vous dispense ni d’interpréter les signes ni de respecter les accords convenus.
Les méthodes fondées sur le cycle ne protègent pas des IST ; l’utilisation du préservatif est donc indépendante du calcul de la période fertile. Si vous avez possiblement eu récemment un rapport non protégé et ne souhaitez pas être enceinte, demandez conseil. Demandez immédiatement conseil à un pharmacien ou à un médecin généraliste au sujet de la contraception d’urgence. N’attendez pas de voir si l’application modifie ses prévisions après coup.
Pour en savoir plus, consultez Rutgers sur les différentes méthodes fondées sur le cycle et Thuisarts sur les choix sans hormones.