Contraception d’urgence : délais, fonctionnement et suite à donner
La pilule du lendemain peut aider à éviter une grossesse après un rapport sexuel non protégé ou un problème de contraception. Elle retarde ou empêche l’ovulation. N’attendez pas le lendemain matin : demandez conseil dès que possible dans une pharmacie ou une droguerie aux Pays Bas. Aux Pays Bas, vous n’avez pas besoin d’ordonnance. Le DIU au cuivre est une autre méthode de contraception d’urgence, très efficace.
Quelles sont les options ?
| Méthode | Quand la prendre ou la poser ? | À savoir |
|---|---|---|
| Contraception d’urgence au lévonorgestrel | Dès que possible, au plus tard dans les 72 heures suivant le rapport sexuel. | Précisez quelle contraception habituelle et quels autres médicaments vous prenez. |
| Contraception d’urgence à l’ulipristal | Dès que possible, au plus tard dans les 120 heures suivant le rapport sexuel. | La reprise d’une contraception hormonale demande une attention particulière. |
| DIU au cuivre | En général, dans les 5 jours suivant le rapport sexuel. Contactez rapidement un professionnel de santé pour qu’il évalue la situation et procède à la pose. | C’est la méthode de contraception d’urgence la plus efficace. Le DIU peut ensuite rester en place comme contraception habituelle. |
Le délai maximal n’est pas une raison d’attendre. Si le rapport remonte à plus longtemps ou s’il y a eu plusieurs rapports non protégés, appelez votre médecin. Parlez de toutes les situations concernées afin que l’évaluation ne porte pas uniquement sur le rapport le plus récent.
En cas de préservatif déchiré, le problème est immédiat. Après un oubli de pilule contraceptive, la contraception d’urgence n’est pas toujours nécessaire : cela dépend notamment du type de pilule, du nombre de comprimés oubliés et du moment dans la plaquette. Votre pharmacien peut vous aider à faire le point.
Les effets et les limites de la pilule du lendemain
La pilule du lendemain agit en empêchant ou en retardant l’ovulation. La pilule du lendemain n’interrompt pas une grossesse déjà en cours : ce n’est pas une pilule abortive. Elle ne garantit pas non plus que vous ne tomberez pas enceinte. Le moment de la prise par rapport à l’ovulation compte.
Le DIU au cuivre agit autrement : le cuivre empêche la fécondation. Un professionnel de santé évaluera si sa pose est possible dans votre cas. Cette option peut aussi vous convenir si vous souhaitez immédiatement une contraception de longue durée, mais vous n’avez pas à prendre cette décision seule avant de demander de l’aide.
Parlez de vos médicaments et de l’allaitement
Apportez une photo ou la boîte de votre contraception habituelle. Indiquez aussi les autres médicaments, les produits à base de plantes et si vous allaitez. Ces informations peuvent influencer le choix de la méthode ou les consignes à suivre. Ne choisissez pas uniquement la boîte la moins chère ni une marque parce qu’une autre personne l’a reçue.
Vous pouvez demander à parler en privé à la pharmacie. Vous pouvez simplement dire : « J’ai eu un problème de contraception et je ne veux pas être enceinte. Le rapport a eu lieu hier soir. » Vous n’avez pas à expliquer votre situation à toute la file d’attente.
Après la prise : trois choses à retenir
- Un nouveau rapport nécessite une nouvelle protection. La pilule du lendemain ne protège pas lors des rapports suivants. Utilisez un préservatif jusqu’à ce que votre contraception habituelle soit à nouveau fiable. Demandez quand la reprendre et pendant combien de temps utiliser une protection supplémentaire : les consignes après le lévonorgestrel et l’ulipristal ne sont pas les mêmes.
- Si vous vomissez peu après la prise, demandez rapidement conseil. Si vous vomissez dans les 3 heures suivant la prise, appelez la pharmacie ou votre médecin le jour même. Une nouvelle dose peut être nécessaire. Signalez également toute diarrhée sévère survenant peu après la prise.
- Prévoyez un test de grossesse. Si vous ne savez pas quand vos règles sont attendues, faites un test au moins 21 jours après le dernier rapport pour lequel votre protection était insuffisante. Un test effectué juste après le rapport ne peut pas encore détecter une grossesse liée à ce rapport.
Vous pouvez avoir temporairement des nausées ou des maux de tête, ou constater un saignement différent de vos règles habituelles. Des saignements plus tôt ou plus tard que prévu ne permettent pas de savoir de façon fiable si la pilule du lendemain a fonctionné. Si vos règles ne reviennent pas après un test négatif, refaites un test quelques jours plus tard ou discutez de la situation avec votre médecin.
Et les IST ou les rapports non consentis ?
La contraception d’urgence ne protège pas contre les IST. Demandez séparément à votre médecin ou au GGD, service néerlandais de santé publique, si un dépistage est nécessaire et à quel moment. Si le rapport n’était pas consenti, vous pouvez, aux Pays Bas, appeler gratuitement et anonymement le Centrum Seksueel Geweld au 0800 0188, jour et nuit. Vous pouvez demander de l’aide même si vous ne savez pas encore comment qualifier ce qui s’est passé.
Vous trouverez davantage d’informations sur la disponibilité et les suites à donner sur le site néerlandais Thuisarts. En dehors des horaires habituels, vous pouvez contacter une pharmacie de garde locale. Le site Apotheek.nl permet de trouver une pharmacie de garde aux Pays Bas.