Mycose chez l’homme : la candidose du pénis

Candida peut provoquer une inflammation du gland et du prépuce. Vous pouvez alors ressentir des démangeaisons, une irritation, une sensation de brûlure ou remarquer un écoulement blanchâtre. Mais ces symptômes ne prouvent pas qu’il s’agit d’une mycose : d’autres causes peuvent aussi irriter la peau. En cas de premier épisode ou de symptômes dont la cause n’est pas claire, demandez une évaluation avant de conclure qu’il s’agit de Candida.

Quelle différence avec la balanite ?

La balanite désigne une inflammation du gland. Ce terme ne précise pas la cause de l’inflammation. Candida est une levure qui peut la provoquer, mais des bactéries, une réaction allergique ou une maladie de peau sont aussi possibles. « Balanite » et « Candida » ne sont donc pas deux noms pour désigner exactement la même chose.

À elle seule, une couche blanchâtre ou une peau rouge ne permet pas de poser un diagnostic fiable. Si les symptômes persistent, un médecin généraliste peut examiner la peau et parfois effectuer un prélèvement à l’aide d’un écouvillon. Les informations sur l’inflammation du gland décrivent les différences d’évaluation et de traitement selon la cause.

Comment apparaît la candidose ?

La levure peut être présente naturellement sans provoquer de symptômes. Un déséquilibre peut favoriser sa multiplication et entraîner une irritation. La prise d’antibiotiques, une baisse des défenses immunitaires ou un diabète mal équilibré peuvent jouer un rôle. Cela ne signifie pas que toute mycose indique un diabète.

Une candidose génitale n’est pas considérée comme une IST. Les rapports sexuels peuvent parfois déclencher des symptômes et une transmission peut se produire, mais cela ne permet pas de conclure à une infidélité de votre partenaire. Les explications du NHS sur la candidose chez les hommes et les femmes présentent cette distinction.

Quels traitements sont possibles ?

Si la cause est une mycose, un médicament antifongique peut aider. Il existe, par exemple, des crèmes contenant du clotrimazole ou du miconazole. Le traitement qui vous convient dépend aussi de vos symptômes et des médicaments que vous prenez. Signalez donc si vous prenez des anticoagulants : le miconazole peut interagir avec certains médicaments d’une manière qui n’est pas sûre.

Suivez la notice et les conseils d’un médecin ou d’un pharmacien, notamment pour savoir combien de temps poursuivre le traitement. Si le traitement ne fonctionne pas ou si les symptômes reviennent, faites réévaluer la cause pour vérifier qu’il s’agit bien d’une mycose. Ne continuez pas à essayer la même crème à répétition sans demander conseil.

Quel traitement pour votre partenaire ?

En général, un partenaire qui n’a pas de symptômes n’a pas besoin d’être traité pour une candidose. Si votre partenaire présente des symptômes évidents, il est préférable qu’il ou elle consulte pour une évaluation individuelle. N’utilisez pas les médicaments de l’autre sans avis médical : un traitement adapté à une personne ou à une utilisation ne convient pas nécessairement à l’autre.

Si les rapports sexuels sont douloureux ou inconfortables, attendez que les symptômes aient disparu. Pendant le traitement, faites aussi attention aux préservatifs : certaines crèmes antifongiques peuvent les fragiliser. Demandez quelle protection vous pouvez utiliser pendant cette période. C’est une question différente de celle de savoir si la mycose est une IST.

Que faire si les symptômes ne disparaissent pas ?

Lavez le gland à l’eau tiède, sans savon, puis tamponnez doucement pour sécher. Demandez conseil à un médecin généraliste si vous ne constatez pas d’amélioration après quelques jours, ou plus tôt si les symptômes s’aggravent ou si d’autres problèmes apparaissent, comme une douleur en urinant, du pus ou une sensation de malaise. Si des symptômes évoquent une infection sexuellement transmissible, un dépistage des IST peut aussi être nécessaire.

Vous pouvez par exemple dire : « J’ai déjà traité ces symptômes deux fois comme une mycose, mais ils reviennent. » Cela donne des informations importantes pour déterminer la suite. Des symptômes récurrents justifient de réexaminer leur cause ; ils ne signifient pas que vous êtes sale.