Premières règles après l’accouchement : délai et changements possibles

Sans allaitement, vos premières règles peuvent revenir dès quatre à six semaines après l’accouchement. Avec l’allaitement, cela peut prendre beaucoup plus longtemps. Les saignements qui surviennent juste après la naissance sont généralement des lochies : ils font partie de la récupération et ne correspondent pas aux premières règles.

Lochies ou retour des règles ?

Là où le placenta était fixé, une plaie reste dans l’utérus. Pendant la récupération, vous pouvez perdre du sang pendant une durée pouvant atteindre environ six semaines. Les saignements diminuent généralement peu à peu. Vous pouvez aussi avoir des lochies après une césarienne.

Les saignements avaient presque ou complètement cessé, puis un saignement semblable à vos règles habituelles commence plus tard ? Il peut s’agir du retour de vos règles. En cas de doute, vous n’avez pas à déterminer sans aide de quoi il s’agit. Une augmentation soudaine des saignements ou l’apparition d’autres symptômes compte davantage que le nom qu’on leur donne.

Quel effet de l’allaitement sur le retour des règles ?

Les hormones libérées pendant l’allaitement peuvent retarder l’ovulation. Il peut donc s’écouler plusieurs mois avant que vos règles reviennent, parfois jusqu’à un an. Ce délai n’est ni une échéance personnelle ni une garantie : le moment varie d’une personne à l’autre. De Verloskundige explique le retour des règles.

Vous pouvez de nouveau tomber enceinte avant vos premières règles, car une ovulation peut avoir lieu auparavant. Si vous ne souhaitez pas être enceinte à nouveau, n’attendez donc pas les saignements pour parler de contraception.

Quelles protections pendant la récupération ?

En cas de lochies, utilisez des protections postnatales ou des serviettes hygiéniques. Tant que vous avez des saignements liés à la récupération, n’insérez ni tampon, ni coupe menstruelle, ni aucun autre objet dans votre vagin. La plaie doit cicatriser. Pour reprendre vos habitudes, suivez les recommandations reçues lors de votre suivi médical.

Placez ce dont vous avez besoin dans un endroit facile d’accès. Par exemple, avoir des protections de rechange à l’étage et en bas peut être pratique si vous vous reposez encore beaucoup. Il s’agit de faciliter votre récupération, pas de vous remettre au plus vite à tout faire comme avant.

Quand contacter un médecin ?

Contactez rapidement un médecin si les saignements augmentent soudainement, si vos douleurs abdominales s’intensifient brusquement, si vous avez de la fièvre ou des frissons, si vous êtes très étourdie ou si quelque chose vous inquiète. N’attendez pas de savoir s’il s’agit de vos règles. Ce sont des motifs de consultation en cas de saignements après l’accouchement. Si vous saignez encore après six semaines, signalez ces saignements également lors de votre consultation de suivi.

Vous pouvez commencer simplement la conversation : « J’ai accouché le [date]. Les saignements avaient presque cessé et ont repris hier. J’ai aussi ces symptômes. » Précisez également si vous allaitez. Vous n’avez pas besoin de tenir un relevé complet de votre cycle pour demander de l’aide.