Stérilisation féminine : les inconvénients à prendre en compte
Les principaux inconvénients de la stérilisation féminine sont son caractère définitif et l’opération qu’elle nécessite. En contrepartie, vous n’avez ensuite plus besoin de penser chaque jour à la contraception ou d’y penser au moment des rapports sexuels. C’est un choix destiné aux personnes qui ne souhaitent plus de grossesse, et non une pause temporaire de la fertilité.
En quoi consiste l’intervention ?
Lors d’une stérilisation, les trompes de Fallope sont obstruées ou retirées. Les spermatozoïdes et les ovules ne peuvent alors plus se rencontrer par la voie habituelle. Le ou la gynécologue vous indiquera quelle technique est envisageable dans votre cas. L’intervention se fait généralement par cœlioscopie sous anesthésie générale.
Les trompes de Fallope sont différentes des ovaires. Une stérilisation n’entraîne pas automatiquement le retrait des ovaires ou de l’utérus. Ce n’est pas non plus un traitement destiné à arrêter les règles.
Le principal inconvénient : votre choix est définitif
Partez du principe que la stérilisation ne peut pas être annulée. Après certaines techniques d’obstruction, une opération de rétablissement peut parfois être envisagée, mais elle ne permet pas de retrouver de manière fiable la possibilité d’une grossesse. Des trompes entièrement retirées ne peuvent pas être remises en place.
Vous n’avez pas besoin d’avoir des enfants pour être sûre de votre choix. Il est toutefois important que cette décision soit la vôtre. Voici une question utile à vous poser : votre choix resterait le même si votre relation, votre travail ou votre situation de logement changeait ? Non pas parce que vous devriez changer d’avis, mais parce que l’intervention resterait définitive dans ce cas aussi.
Si vous avez des doutes, vous pouvez prendre davantage de temps et utiliser une autre méthode en attendant. Vous n’avez pas à considérer une consultation avec votre médecin comme un accord préalable à une opération.
La récupération nécessite de prévoir du temps
Vous pouvez souvent rentrer chez vous le jour même, mais cela ne signifie pas que vous pourrez immédiatement reprendre toutes vos activités. Des douleurs abdominales, de la fatigue et parfois des douleurs à l’épaule dues au gaz utilisé pendant la cœlioscopie peuvent survenir. Prévoyez un moyen de rentrer chez vous et la présence d’une personne à vos côtés pendant les premières 24 heures. Une aide pour les enfants, les courses ou les tâches physiques peut être appréciable pendant la première semaine.
Le délai avant de reprendre le travail, le sport ou les rapports sexuels dépend de l’intervention et de votre récupération. Suivez les consignes données par l’hôpital. Demandez aussi jusqu’à quand continuer votre méthode contraceptive habituelle : ne l’arrêtez pas avant l’opération.
Quelles complications peuvent survenir ?
Il existe un risque de saignement ou d’infection. Plus rarement, un vaisseau sanguin ou un organe, comme l’intestin ou la vessie, peut être endommagé. L’anesthésie générale et l’opération comportent également des risques. C’est pourquoi vos antécédents d’opérations abdominales et votre état de santé font partie de la discussion préalable.
Après l’intervention, si vous avez de la fièvre ou des douleurs abdominales intenses ou qui s’aggravent, contactez le service qui vous a prise en charge. L’hôpital vous donnera un numéro à appeler. Gardez ces coordonnées dans un endroit où la personne qui reste avec vous pourra aussi les trouver.
Règles, hormones et sexualité
La stérilisation n’est pas un traitement hormonal. En principe, vous continuez à avoir vos règles. Si vous aviez déjà des règles abondantes ou douloureuses, l’obstruction des trompes ne traitera pas ces problèmes. Si vous arrêtez en même temps la pilule ou un autre contraceptif hormonal, des symptômes que ce traitement atténuait peuvent réapparaître.
Cette distinction peut vous aider à faire votre choix : « Je ne veux plus de grossesse » est une question différente de « Je veux avoir moins de problèmes avec mes règles ». Si les deux sujets vous concernent, abordez les deux. La stérilisation ne protège pas des infections sexuellement transmissibles ; les préservatifs peuvent donc rester importants.
Une grossesse est rare, mais pas impossible
La stérilisation est très fiable, mais n’exclut pas totalement une grossesse. Si un test est positif après une stérilisation, contactez rapidement votre médecin. Après l’échec d’une stérilisation, une grossesse a davantage de risques de se développer en dehors de l’utérus.
Vous avez aussi de fortes douleurs abdominales, des vertiges ou l’impression que vous allez vous évanouir ? Contactez immédiatement un médecin ou un service médical d’urgence local. Aux Pays Bas, appelez le 112 si votre état se dégrade rapidement. N’attendez pas une consultation de suivi habituelle si vous présentez ces symptômes.
Les autres options à envisager
Avant de prendre une décision, comparez également le stérilet ou l’implant contraceptif si vous souhaitez surtout avoir moins de contraintes au quotidien, sans opter pour une intervention définitive. Discutez des différences qui comptent le plus pour vous : hormones, opération, troubles menstruels et possibilité de changer de choix plus tard.
Les informations de Thuisarts, site néerlandais, pour réfléchir à votre choix et les explications de Thuisarts sur l’opération et la récupération vous aideront à préparer vos questions.