Dolore durante i rapporti: cause, aiuto e come ritrovare il benessere

Il dolore durante i rapporti non è qualcosa che devi sopportare. Interrompi ciò che ti fa male e prenota una visita dal medico di base se il dolore si ripresenta o persiste. Questo articolo si concentra soprattutto sul dolore alla vulva, durante la penetrazione vaginale e nella parte più profonda del bacino. Puoi chiedere aiuto per il dolore anche in caso di altre forme di attività sessuale.

Dove senti dolore e quando compare?

C’è differenza tra una sensazione di bruciore all’ingresso della vagina, un dolore più profondo nella vagina e un dolore nella parte bassa dell’addome. Il dolore può iniziare al contatto, comparire durante la penetrazione o persistere dopo. Il termine medico per il dolore durante i rapporti sessuali è dispareunia. La Mayo Clinic descrive le diverse forme.

Racconta anche se, per esempio, ti fa male inserire un assorbente interno o semplicemente stare seduta. Questo aiuta a rendere la conversazione più concreta. Non devi scegliere un numero su una scala del dolore perfetta: anche dire «Per questo devo fermarmi ogni volta» dà un’idea dell’impatto sulla tua vita.

Possono esserci diverse cause

All’ingresso della vagina possono contribuire, tra le altre cose, secchezza, irritazione, un’infezione, un problema della pelle o la tensione muscolare. Un dolore più profondo può essere associato, per esempio, all’endometriosi o ad altri disturbi del bacino. Un problema comparso dopo il parto o un intervento ha una storia diversa.

La paura di provare di nuovo dolore può aumentare la tensione. Questo non significa che il dolore sia inventato o che rilassarsi sia sempre sufficiente. Possono entrare in gioco contemporaneamente fattori fisici ed emotivi. La sola posizione del dolore non permette di stabilirne la causa.

Evita la penetrazione dolorosa

Thuisarts consiglia di avere rapporti senza dolore. Se la penetrazione fa male, evitala. Potete scegliere insieme qualcos’altro che ti faccia stare bene, ma non sei obbligata a proporre un’attività sessuale alternativa.

Potete accordarvi chiaramente, per esempio: «Stasera vorrei stare vicina a te, ma non voglio nulla nella mia vagina». Oppure: «Se dico di fermarti, voglio che ci fermiamo subito, senza provare prima qualcos’altro». Se possibile, parlatene in un momento tranquillo, così non dovrai spiegarti mentre provi dolore.

Anche dopo una serata piacevole, continua a dire apertamente cosa desideri. Il fatto che una volta non ti abbia fatto male non significa che la volta successiva debba andare allo stesso modo. Puoi decidere di volta in volta e non devi concordare con il partner i tempi del tuo recupero.

Quando contattare il medico di base?

Prenota una visita se il dolore si ripresenta o persiste. Riferisci anche eventuali perdite di sangue, cambiamenti nelle secrezioni vaginali, prurito o disturbi quando urini. Se hai dolore al basso ventre o al bacino insieme alla febbre, ti senti molto male o il dolore è insopportabile, contatta subito il medico di base o un servizio medico urgente locale. Questi segnali sono descritti nella pagina di Thuisarts sul dolore al basso ventre e al bacino.

Durante la visita mantieni il controllo

Il medico ti farà domande sui sintomi e parlerà con te degli accertamenti utili. Si può iniziare osservando la pelle e valutando dove si trova il dolore. A volte servono ulteriori esami. Ti verrà spiegato in anticipo cosa comporta l’esame e potrai dire che non vuoi procedere o chiedere di fermarlo.

Puoi dire prima della visita: «Questa cosa mi mette in ansia. Può spiegarmi ogni passaggio prima di farlo?». Oppure, quando prenoti, puoi chiedere se è possibile fissare un appuntamento con una dottoressa, se ti fa sentire più a tuo agio.

Quali cure possono essere proposte?

Il trattamento dipende dalla causa. Tra le possibilità ci sono la cura di un’infezione o di un problema della pelle, un aiuto per la secchezza vaginale, un percorso per il pavimento pelvico o colloqui con una sessuologa o un sessuologo. A volte si combinano diversi approcci. La Mayo Clinic descrive questi possibili trattamenti.

Chiedi cosa puoi aspettarti dall’approccio proposto e quando valuterete insieme se sta funzionando. Se i sintomi continuano, parlane di nuovo. Non devi andare avanti in silenzio solo perché hai già fatto una visita.