Ipospadia: cosa significa per l’anatomia?

L’ipospadia è una condizione congenita in cui l’apertura dell’uretra non si trova nella posizione abituale, sulla punta del pene, ma più in basso, sulla parte inferiore. L’apertura può trovarsi appena sotto la punta oppure più vicino allo scroto. A volte anche il prepuzio e la curvatura del pene hanno una forma diversa.

È una condizione presente dalla nascita, non qualcosa che si contrae con i rapporti sessuali. Quanto si nota varia da persona a persona. Il solo nome non indica se sia necessario un trattamento.

A quali parti ci si riferisce?

• Uretra: il canale attraverso cui l’urina esce dal corpo.
• Apertura dell’uretra o meato: l’estremità di questo canale. In caso di ipospadia, la posizione di questa apertura è l’aspetto centrale.
• Prepuzio: la pelle che ricopre il glande. Può formare una sorta di cappuccio sulla parte superiore ed essere meno sviluppata su quella inferiore.
• Curvatura: una curvatura del pene che può essere presente insieme all’ipospadia, ma non è la stessa cosa dell’apertura uretrale in posizione anomala.

Amsterdam UMC spiega queste caratteristiche anatomiche. La posizione dell’apertura, la pelle e l’eventuale curvatura vengono valutate separatamente. Non è possibile giudicarle in modo affidabile basandosi su un unico confronto con una foto.

Cosa puoi notare quando urini?

La posizione dell’apertura può modificare la direzione del getto o farlo disperdere. Questo può rendere più difficile urinare in piedi. Nelle forme lievi, la differenza può essere molto meno evidente. Queste caratteristiche sono descritte nella spiegazione medica di MedlinePlus.

Se hai ricevuto un trattamento da bambino, la tua anatomia attuale può essere diversa da quella mostrata in un’immagine dell’ipospadia non trattata. Descrivi quindi ciò che succede oggi: per esempio, se il getto è cambiato da poco o se hai sempre urinato in un certo modo.

L’ipospadia significa che non puoi avere rapporti sessuali?

No. Molte persone con ipospadia possono avere una vita sessuale da adulte. Una curvatura, un disturbo o un intervento subito in passato possono però far nascere delle domande. Il termine ipospadia non permette di prevedere il piacere sessuale di una persona e non è un test di fertilità.

Non devi fare a un partner una lezione medica dettagliata. Se vuoi spiegare la situazione, puoi dire semplicemente: «L’apertura dell’uretra si trova in una posizione diversa» oppure «Da piccolo mi hanno operato in quella zona». Decidi tu cosa raccontare e quando. Se provi dolore o noti un cambiamento, parlane con un medico invece di andare avanti per imbarazzo.

È sempre necessario un intervento?

Nelle forme lievi, il trattamento non è sempre necessario dal punto di vista medico. Se si prende in considerazione un intervento, si valutano anche la minzione, la curvatura e l’anatomia. È una decisione individuale: queste informazioni non costituiscono un consiglio chirurgico.

Anche gli adulti possono rivolgersi a un urologo per parlarne. Uno studio britannico sulle ricostruzioni urologiche ha descritto adulti che avevano chiesto aiuto, tra le altre cose, per il getto disperso e la curvatura. Lo studio riguarda pazienti che si sono rivolti ai servizi sanitari, non indica quanto siano frequenti i disturbi tra tutte le persone con ipospadia.

Come prepararti a un appuntamento?

Spiega se hai già subito un intervento, quali domande hai e se un disturbo è comparso di recente. Se hai ancora una vecchia lettera dell’ospedale, portala con te. Puoi chiedere: «Cosa è disposto diversamente nel mio caso?» e «È necessario esaminare i miei disturbi?». Non devi prima trovare autonomamente il nome esatto di ogni forma.