Bakterien im Sperma: Wie lässt sich ein Befund verstehen?

Bakterien in einer Spermaprobe können auf eine Infektion hindeuten, aber nicht jeder Nachweis bedeutet dasselbe. Welche Bakterien gefunden wurden, in welcher Menge, ob Beschwerden vorliegen und um welche Untersuchung es sich handelt, bestimmt gemeinsam, was der Befund bedeutet. Ein einzelner Hinweis bedeutet also noch nicht, dass du eine sexuell übertragbare Infektion hast oder weniger fruchtbar bist.

Eine Kultur ist etwas anderes als eine Fruchtbarkeitsuntersuchung

Bei einer Spermakultur untersucht das Labor, ob Bakterien wachsen. Bei einer Spermauntersuchung wegen eines Kinderwunsches stehen unter anderem Anzahl, Form und Beweglichkeit der Spermien im Mittelpunkt. Ein Test auf eine bestimmte sexuell übertragbare Infektion ist wiederum eine gezielte Untersuchung. Diese Untersuchungen werden nicht automatisch alle durchgeführt, sobald irgendwo „Spermauntersuchung“ steht.

Sieh dir deshalb den vollständigen Befund an. Steht dort ein Bakterienname, „Kultur“, „Leukozyten“ oder eine Beschreibung der Spermien? Frag nach, welche Bestandteile tatsächlich untersucht wurden. Die Übersicht der Oxford University Hospitals unterscheidet zwischen Bakterienkulturen und gezielten Tests auf Erreger sexuell übertragbarer Infektionen.

Warum bekommt nicht jeder dieselbe Behandlung?

Manche Bakterien können auch in der Harnröhre vorkommen, ohne dass jeder Nachweis gleich eine behandlungsbedürftige Infektion belegt. Deshalb beurteilt die Ärztin oder der Arzt das genaue Ergebnis zusammen mit deinen Beschwerden und dem Grund für die Untersuchung. Die europäische Leitlinie zur männlichen Fruchtbarkeit beschreibt, warum bestimmte Bakteriennachweise schwierig einzuordnen sein können.

Stehen weiße Blutkörperchen oder Leukozyten in deinem Befund? Das sind Abwehrzellen, keine Bakterien. Eine erhöhte Menge kann auf eine Entzündung hindeuten, beweist für sich allein aber keine bakterielle Infektion. Es ist daher nicht ratsam, aufgrund eines einzelnen solchen Eintrags selbst ein Antibiotikum auszuwählen.

Hat das Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit oder deinen Partner?

Eine Infektion kann sich in manchen Situationen auf das Sperma auswirken. Aus dem alleinigen Hinweis „Bakterien vorhanden“ lässt sich keine individuelle Aussage zur Fruchtbarkeit ableiten. Wenn ihr euch ein Kind wünscht, besprich die vollständige Untersuchung einschließlich der übrigen Spermienmerkmale.

Eine Bakterienkultur ist auch nicht dasselbe wie die Diagnose einer sexuell übertragbaren Infektion. Weist ein gezielter Test eine solche Infektion nach, erhältst du Informationen zur Behandlung und dazu, wie du Partner informieren kannst. Geh ohne einen solchen Befund nicht von einer Ansteckung oder Untreue aus.

Fünf Fragen an die Ärztin oder den Arzt, die oder der die Untersuchung veranlasst hat

• Was wurde genau gefunden, und passt das zu meinen Beschwerden?
• Handelt es sich um einen Kulturbefund, einen Hinweis auf eine Entzündung oder einen anderen Befund?
• Sind weitere oder wiederholte Untersuchungen nötig?
• Ist eine Behandlung nötig, und was soll sie bewirken?
• Hat das Auswirkungen auf Sex, einen Partner oder unseren Kinderwunsch?

Sag auch Bescheid, wenn das Auffangen oder Abgeben der Probe anders ablief als vorgegeben. Das Labor gibt Anweisungen dazu, wie die Probe sauber in einem sterilen Becher aufgefangen und transportiert werden soll. Bei einer erneuten Abgabe befolge die Anweisungen, die du selbst erhältst.

Wann solltest du früher anrufen?

Hast du Schmerzen beim Wasserlassen, Ausfluss oder andere neue Beschwerden, wende dich an deine Hausarztpraxis und erwähne, dass ein Befund vorliegt. Fühlst du dich sehr krank oder nehmen die Beschwerden stark zu, warte nicht auf einen geplanten Besprechungstermin. Bei plötzlich auftretenden starken Schmerzen im Hodensack ruf sofort deine Hausarztpraxis oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst an.

Hast du keine Beschwerden und ist nur der Befund unklar? Bitte die Ärztin oder den Arzt, die oder der die Untersuchung veranlasst hat, um eine Erklärung. Du musst den Bakteriennamen nicht selbst im Internet in eine Behandlung übersetzen.