Schmerzen beim Wasserlassen nach dem Sex: mögliche Ursachen und was du tun kannst

Brennen beim Wasserlassen nach dem Sex kann verschiedene Ursachen haben. Zum Beispiel können eine Blasenentzündung oder eine Harnröhrenentzündung Schmerzen verursachen. Auch eine STI ist möglich. Verlass dich deshalb nicht allein auf den Zeitpunkt: „Es hat nach dem Sex angefangen“ ist eine wichtige Information, aber noch keine Erklärung.

Womit können die Beschwerden zusammenhängen?

Der NHS beschreibt eine Harnröhrenentzündung, auch Urethritis genannt. Beschwerden durch eine STI können erst Tage oder Wochen nach dem Sex auftreten. Manche Infektionen verursachen überhaupt keine Beschwerden. Der letzte Sex muss also nicht der Zeitpunkt gewesen sein, an dem du dich angesteckt hast.

Diese Übersicht ist keine vollständige Liste und kein Test, mit dem du die Ursache selbst zu Hause feststellen kannst. Auch eine STI und eine Blasenentzündung können sich sehr ähnlich äußern.

Wann solltest du medizinische Hilfe holen?

• Sofort: Wenn du plötzlich gar nicht mehr Wasser lassen kannst, ruf eine Hausarztpraxis oder einen örtlichen ärztlichen Notdienst an.
• Noch am selben Tag: Bei Beschwerden beim Wasserlassen zusammen mit Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen in der Flanke oder allgemeinem Krankheitsgefühl. Das gilt auch bei einer Schwangerschaft, geschwächtem Immunsystem, einer Erkrankung der Nieren oder der Blase oder einer früheren Nierenbeckenentzündung.
• Für Männer: Bei Verdacht auf eine Blasenentzündung solltest du noch am selben Tag anrufen.
• An Werktagen: Bei möglicher STI, anhaltenden oder wiederkehrenden Beschwerden, starken Beeinträchtigungen oder Sorgen.

Die niederländischen Empfehlungen für Frauen und für Männer unterscheiden sich. Die Empfehlung, dass manche gesunden Frauen bei leichten Blasenbeschwerden kurz abwarten können, gilt nicht für alle, die nach dem Sex Schmerzen haben. Wenn du unsicher bist, kannst du beim Praxisteam deiner Hausarztpraxis nachfragen, was in deiner Situation sinnvoll ist.

Was hilft dabei, die Ursache zu untersuchen?

Erzähl, ob das Brennen nur beim Wasserlassen auftritt oder auch zu anderen Zeiten. Nenne weitere Veränderungen, zum Beispiel Ausfluss, wunde Stellen, Blut im Urin oder Schmerzen beim Samenerguss. Erwähne auch eine neue Sexualpartnerin oder einen neuen Sexualpartner oder eine Partnerperson, bei der eine STI festgestellt wurde.

Abhängig von den Beschwerden kann die Ärztin oder der Arzt eine Urinuntersuchung oder einen gezielten STI Test vorschlagen. Für Letzteren können Urin, Blut oder ein Abstrich nötig sein. Frag nach, welchen Test du bekommst und wann du mit dem Ergebnis rechnen kannst. Eine einzelne Untersuchung klärt nicht automatisch jede mögliche Ursache ab.

Und bis das Ergebnis vorliegt?

Wenn du auf das Ergebnis eines STI Tests wartest, verzichte bis dahin auf Sex oder benutze ein Kondom, wie Thuisarts empfiehlt. Bei einer bestätigten Harnröhrenentzündung kann die Empfehlung strenger sein: kein Sex, bis du und gegebenenfalls deine Partnerinnen oder Partner die Behandlung abgeschlossen habt und die Beschwerden abgeklungen sind. Richte dich deshalb nach der persönlichen Empfehlung, die du bei der Diagnose erhältst.

Du könntest zu einer Partnerin oder einem Partner sagen: „Das Wasserlassen tut weh und ich lasse abklären, woran es liegt. Bis ich mehr weiß, möchte ich den Sex erst einmal aufschieben.“ Du musst nicht schon sagen, dass es sicher eine STI ist. Es geht darum, klar zu sagen, was du jetzt brauchst, ohne eine Ursache vorwegzunehmen.

Plötzlich nicht mehr Wasser lassen zu können ist kein Grund, erst ein Testergebnis abzuwarten: Ruf dann sofort an.