Effets secondaires de la contraception hormonale : que faire ?
Maux de tête, nausées, seins sensibles, changements d’humeur ou saignements inattendus : vous pouvez ressentir ces symptômes pendant l’utilisation d’une contraception hormonale. Tous les symptômes ne sont pas forcément dus à la méthode, et les effets secondaires ne sont pas les mêmes d’une méthode à l’autre. Si des symptômes ont un impact sur votre quotidien, prenez ces symptômes au sérieux, même si leur cause n’est pas encore claire.
Quels changements peuvent survenir ?
La contraception hormonale peut modifier vos saignements. Pour d’autres symptômes, comme l’acné, le poids ou l’humeur, le lien n’est pas aussi clair pour toutes les méthodes et toutes les personnes. Une liste d’effets secondaires possibles ne permet donc pas de prédire comment vous vous sentirez. Le NHS présente un aperçu des méthodes hormonales et des symptômes signalés.
| Méthode | Changement éventuellement perceptible | Que faire en pratique ? |
|---|---|---|
| Pilule combinée | Au cours des premiers mois, vous pouvez avoir des saignements entre les règles. Certaines personnes signalent des maux de tête, des nausées ou une sensibilité des seins. | Notez quand les symptômes apparaissent, notamment s’ils surviennent surtout pendant une pause. |
| DIU hormonal | Au début, les saignements peuvent être irréguliers. Par la suite, ils deviennent souvent moins abondants ou disparaissent. | Quelques petits saignements ne sont pas la même chose qu’une forte douleur accompagnée de fièvre ; faites évaluer ces symptômes. |
La pilule combinée contient à la fois des œstrogènes et un progestatif ; le DIU hormonal contient uniquement un progestatif. Cela ne signifie pas qu’une méthode est meilleure ou moins bonne. Le choix qui vous convient et qui est adapté à votre situation dépend aussi de votre santé et de vos priorités.
Trois mois à attendre avant de réagir ?
Certains symptômes s’atténuent après les premiers mois. Mais le fait qu’un symptôme « puisse être normal au début » ne signifie pas que vous devez continuer sans en parler à un professionnel. Demandez conseil plus tôt s’il vous gêne, s’aggrave ou vous inquiète. Vous pourrez décider ensemble s’il vaut mieux attendre, adapter le schéma d’utilisation ou choisir une autre méthode.
Pour la pilule combinée, un schéma adapté peut parfois aider, mais n’ajoutez pas de pauses de votre propre initiative. Les informations sur les effets secondaires de la pilule combinée expliquent quels changements vous pouvez évoquer.
Expliquez simplement la situation à votre médecin généraliste
Quelques notes suffisent souvent pour expliquer clairement ce que vous ressentez :
- Le nom de votre contraceptif et la date à laquelle vous avez commencé à le prendre ou avez changé de méthode.
- Ce que vous ressentez précisément et depuis quand.
- La gêne que cela occasionne pour dormir, travailler, bouger ou avoir des rapports sexuels.
- Les autres médicaments, maladies ou changements qui sont survenus au même moment.
- Ce que vous aimeriez faire : continuer à essayer, discuter du schéma d’utilisation ou envisager une autre méthode.
Par exemple : « Depuis ma deuxième plaquette, j’ai des maux de tête plusieurs jours par semaine. Il m’arrive de renoncer au sport à cause de ça. J’aimerais savoir si la pilule peut y contribuer et quelles autres options sont possibles. » Vous n’avez pas besoin de prouver à l’avance que la contraception est en cause.
Quels symptômes nécessitent une aide rapide ?
Les contraceptifs combinés contenant des œstrogènes, comme la pilule combinée, l’anneau et le patch, augmentent le risque de caillots sanguins. Ce risque est faible, mais une douleur nouvelle dans une jambe accompagnée d’un gonflement doit être évaluée en urgence. Si vous avez aussi du mal à respirer ou une douleur dans la poitrine, contactez immédiatement les services d’urgence locaux. Le NHS décrit les signes d’une thrombose.
Vous avez récemment fait poser un DIU et vous avez de la fièvre, des saignements abondants ou une douleur abdominale intense qui persiste ou s’aggrave ? Contactez votre médecin généraliste le jour même. Ces symptômes nécessitent une attention différente de quelques petits saignements. Consultez aussi les informations de Thuisarts, site néerlandais d’information médicale, sur les symptômes après la pose.
Arrêter ou changer de méthode sans incertitude
Si vous ne souhaitez pas être enceinte, prévoyez comment maintenir votre protection avant d’arrêter ou de faire retirer votre contraception. Avec un DIU, les rapports sexuels des jours précédant le retrait peuvent aussi être à prendre en compte. Posez une question précise, par exemple : « Quelle date pour commencer la nouvelle méthode et quelle durée pour utiliser des préservatifs ? »
Une autre méthode ne doit pas seulement réduire les symptômes : elle doit aussi s’adapter à votre vie. Vous ne voulez pas avoir à y penser tous les jours, vous préférez éviter une intervention ou vous souhaitez ne pas utiliser d’hormones ? Tenez compte de ces préférences dans votre choix. Votre expérience avec une méthode ne permet pas de savoir automatiquement comment vous réagirez à toutes les autres.