Fuites urinaires pendant les rapports : que faire ?

Il peut arriver de perdre involontairement de l’urine pendant les rapports sexuels. Certaines personnes le remarquent lorsqu’elles bougent, d’autres au moment de l’orgasme. Si cela se répète ou vous met mal à l’aise, vous pouvez en parler à votre médecin généraliste. Vous n’avez pas à considérer que c’est inévitable ou qu’il n’y a rien à faire : la prise en charge dépend du type de fuite urinaire.

Vous ne savez pas si le liquide est de l’urine ? Précisez simplement cette incertitude. Décrire ce que vous constatez suffit pour commencer la discussion ; vous n’avez pas besoin de trouver sans aide le terme médical approprié.

Quels sont les différents types de fuites urinaires ?

En cas de fuite urinaire à l’effort, de l’urine s’échappe lorsque la pression exercée sur la vessie augmente, par exemple quand vous toussez, riez ou soulevez quelque chose. Vous pouvez aussi rencontrer le terme « incontinence de stress ». Ici, le mot « stress » désigne une pression physique, et non de la tension ou de la nervosité.

En cas de fuite urinaire liée à une envie pressante, vous ressentez soudain un besoin intense d’uriner et n’arrivez pas à vous retenir. Des fuites peuvent aussi survenir pendant les rapports, notamment au moment de l’orgasme. Certaines personnes présentent plusieurs types de fuites. Les explications du NHS sur les fuites urinaires décrivent ces différences.

Le moment où la fuite survient pendant les rapports ne suffit pas à déterminer de quel type il s’agit. Dites aussi si vous avez des symptômes en dehors des rapports, par exemple pendant une activité sportive, en allant aux toilettes ou pendant votre sommeil.

Il existe d’autres solutions que de faire davantage d’exercices

Les muscles qui ferment la vessie et l’urètre peuvent moins bien fonctionner en cas de fuite urinaire, mais une vessie hyperactive peut aussi être en cause. Thuisarts explique pourquoi cette distinction est importante. La prise en charge commence donc par l’évaluation des symptômes, et non automatiquement par un exercice en particulier.

Un programme accompagné de rééducation du plancher pelvien est une possibilité. Il commence par une évaluation de la façon dont vous utilisez ces muscles. En cas d’envies pressantes, un entraînement de la vessie peut être adapté ; plusieurs approches sont parfois associées. Des médicaments ou d’autres traitements peuvent aussi être envisagés si nécessaire. Votre médecin généraliste peut vous accompagner ou vous orienter vers un spécialiste.

Ne réduisez pas sans cesse votre consommation de boissons pour éviter tout accident éventuel. Boire trop ou trop peu peut être défavorable en cas de fuites urinaires. Demandez conseil pour savoir ce qui vous convient, en particulier si une autre maladie vous impose des recommandations concernant les boissons. Pour en savoir plus sur les approches possibles, consultez les informations du NHS sur les traitements.

Comment vivre l’intimité plus sereinement ?

Vous pouvez prévoir une serviette si cela vous rassure et convenir qu’une pause ne nécessite ni explication ni excuses. Ce sont des moyens pratiques de mieux vivre le moment, pas des traitements de la cause.

Une phrase simple peut suffire : « Il m’arrive de perdre un peu de liquide et ça me met mal à l’aise. Si cela arrive, j’aimerais pouvoir m’arrêter tranquillement. » Votre partenaire peut aussi vous aider en évitant d’en faire une blague ou un test. Vous n’avez pas à continuer pour prouver que cela ne vous dérange pas.

Que dire à votre médecin généraliste ?

• À quel moment cela arrive et si vous ressentez une envie pressante avant la fuite.
• Si vous perdez aussi de l’urine à d’autres moments.
• Si vous avez des douleurs, des brûlures en urinant, du sang dans les urines ou des envies d’uriner beaucoup plus fréquentes.
• Les effets que cela a sur votre intimité ou votre quotidien.

Vous pouvez, par exemple, demander : « Quel est votre avis sur le type de fuite et le traitement qui pourrait me convenir ? » Si les fuites se répètent, demandez une consultation. Demandez également conseil si vous avez d’autres symptômes urinaires ou du sang dans les urines. Si vous avez des symptômes urinaires accompagnés de fièvre, de frissons, d’une douleur sur le côté ou d’un état général altéré, contactez le jour même un médecin ou un service médical de garde local. Cette recommandation s’appuie sur les conseils néerlandais de Thuisarts en cas de cystite possible.