Vaginose bactérienne : odeur, pertes et traitement
En cas de vaginose bactérienne, l’équilibre entre les bactéries du vagin est modifié. Vous pouvez avoir davantage de pertes fluides, gris blanchâtre, avec une forte odeur parfois semblable à celle du poisson. Certaines personnes ne remarquent aucun symptôme. C’est une affection fréquente qui peut être traitée.
Les changements dans le vagin
Le vagin n’est pas exempt de bactéries. Différentes bactéries y cohabitent normalement. En cas de vaginose bactérienne, certaines espèces se multiplient tandis que les bactéries lactiques diminuent. Cet équilibre peut être modifié par différents facteurs ; cela ne signifie pas que vous ne vous lavez pas assez.
Se laver davantage avec du savon ou faire des douches vaginales peut au contraire provoquer une irritation. Les explications de Thuisarts sur la vaginose décrivent la différence entre les bactéries normales et un déséquilibre.
Quelle différence avec une mycose ?
En cas de vaginose, c’est souvent surtout l’odeur qui attire l’attention. Les pertes peuvent être plus fluides et plus grises que d’habitude. Lors d’une mycose vaginale, les démangeaisons ou les sensations de brûlure sont souvent au premier plan, parfois avec des pertes blanches grumeleuses.
Cette différence peut vous aider à décrire vos symptômes, mais elle ne permet pas de faire un autodiagnostic. Une douleur ou des démangeaisons n’excluent pas automatiquement une vaginose, et plusieurs causes peuvent être en jeu. Les informations sur les mycoses vaginales expliquent pourquoi un traitement contre les mycoses ne convient pas à tout changement des pertes.
Le lien avec les IST et la question de l’infidélité
La vaginose bactérienne n’est pas classée parmi les IST classiques. Une activité sexuelle peut toutefois jouer un rôle dans son apparition ou sa réapparition. Ces symptômes ne signifient donc pas que vous ou votre partenaire avez été infidèle. La vaginose peut aussi survenir sans activité sexuelle.
Si vous avez également été exposé à un risque d’IST, demandez séparément si un dépistage est nécessaire. Un diagnostic de vaginose n’exclut pas une IST. Les explications du NHS sur la vaginose abordent à la fois le lien avec les rapports sexuels et les examens pour rechercher d’autres infections.
Que peut faire le médecin généraliste ?
Le médecin généraliste vous posera des questions sur l’odeur, les pertes, les douleurs et les épisodes précédents. Si nécessaire, il ou elle procédera à un examen ou prélèvera un échantillon de pertes à l’aide d’un écouvillon. Une mesure du pH peut faire partie de l’évaluation, mais ne permet pas à elle seule de poser un diagnostic. C’est expliqué dans les recommandations des CDC sur les symptômes vaginaux.
Si la vaginose est confirmée, vous pourrez discuter ensemble de l’intérêt d’attendre ou de traiter. Si les symptômes sont gênants, un antibiotique peut être prescrit, sous forme de comprimé ou de traitement local. Suivez les consignes de traitement prescrites ; n’utilisez pas des antibiotiques restants d’un épisode précédent.
Si les symptômes reviennent
La vaginose peut réapparaître même après un traitement. Recontactez un professionnel de santé si les symptômes persistent ou reviennent régulièrement. Indiquez ce qui vous a aidée auparavant et si vous remarquez un lien avec les rapports sexuels ou vos règles. Par exemple : « L’odeur a disparu après le traitement, mais elle est revenue deux semaines plus tard. » Le médecin pourra déterminer si un nouvel examen ou une autre approche est nécessaire.
Essayez de ne pas masquer l’odeur avec un déodorant vaginal. Lavez uniquement la partie externe à l’eau tiède et ne rincez pas l’intérieur du vagin.
Quand consulter ?
Consultez si vous présentez de nouveaux symptômes ou des symptômes gênants, ou si une vaginose diagnostiquée ne s’améliore pas après deux semaines. Demandez un avis médical le jour même si vous avez des symptômes vaginaux accompagnés de douleurs abdominales ou de fièvre. Si vous êtes enceinte et que vos pertes changent, abordez ce changement avec votre médecin généraliste ou avec la personne assurant votre suivi de grossesse. Une vaginose pendant la grossesse peut nécessiter une attention particulière ; la plupart des grossesses se déroulent sans problème lié à cette affection.