Bactéries dans le sperme : comment comprendre un résultat d’analyse ?

La présence de bactéries dans un échantillon de sperme peut être compatible avec une infection, mais toutes les découvertes n’ont pas la même signification. Le type de bactérie, sa quantité, la présence éventuelle de symptômes et le type d’analyse déterminent ensemble ce que signifie le résultat. Une mention isolée ne signifie donc pas que vous avez une IST ou que votre fertilité est diminuée.

Une culture bactérienne n’est pas un bilan de fertilité

Lors d’une culture de sperme, le laboratoire recherche une croissance bactérienne. Dans le cadre d’un bilan de fertilité, l’analyse porte notamment sur le nombre, la forme et la mobilité des spermatozoïdes. Un test ciblant une IST précise est encore une autre demande. Ces différents examens ne sont pas automatiquement réalisés dès qu’il est question d’« analyse de sperme ».

Consultez donc le compte rendu complet. Le compte rendu comporte le nom d’une bactérie, la mention « culture », des « leucocytes » ou une description des spermatozoïdes ? Demandez quels éléments ont effectivement été analysés. Le guide d’Oxford University Hospitals distingue les cultures bactériennes des tests ciblant des agents responsables d’IST.

Les raisons d’un traitement adapté à chaque situation

Certaines bactéries peuvent aussi être présentes dans l’urètre sans que chaque résultat positif démontre immédiatement une infection nécessitant un traitement. Le médecin évalue donc le résultat précis en tenant compte de vos symptômes et de la raison de l’examen. Les recommandations européennes sur la fertilité masculine expliquent que certains résultats bactériologiques peuvent être difficiles à interpréter.

Votre compte rendu mentionne des globules blancs ou des leucocytes ? Ce sont des cellules immunitaires, pas des bactéries. Une quantité élevée peut indiquer une inflammation, mais ne prouve pas à elle seule une infection bactérienne. Il est donc déconseillé de choisir personnellement un antibiotique sur la base de cette seule mention.

Les conséquences possibles pour la fertilité ou votre partenaire

Dans certaines situations, une infection peut avoir une influence sur le sperme. La seule mention « présence de bactéries » ne permet pas de tirer une conclusion personnelle sur votre fertilité. Si vous avez un projet d’enfant, discutez de l’ensemble des résultats, y compris des autres caractéristiques du sperme.

Une culture bactérienne ne correspond pas non plus à un diagnostic d’IST. Si un test ciblé révèle une IST, vous recevrez des explications sur le traitement et sur la manière d’en informer vos partenaires. En l’absence de ce résultat, ne concluez ni à une contamination ni à une infidélité.

Cinq questions à poser au médecin qui a prescrit l’examen

• Quels éléments ont été trouvés exactement et correspondent à mes symptômes ?
• Ce résultat concerne une culture, un signe d’inflammation ou une autre observation ?
• Des examens supplémentaires ou une nouvelle analyse sont nécessaires ?
• Un traitement est nécessaire, et quel est son objectif ?
• Quelles sont les conséquences possibles pour les rapports sexuels, mon partenaire ou notre projet d’enfant ?

Signalez également si le recueil ou la remise de l’échantillon ne s’est pas déroulé comme indiqué. Le laboratoire donne des instructions pour recueillir proprement l’échantillon dans un récipient stérile et le transporter. Pour un nouveau prélèvement, suivez les consignes qui vous sont remises.

Quand appeler plus tôt ?

Si vous avez des douleurs en urinant, des écoulements ou d’autres symptômes nouveaux, contactez un médecin et indiquez que vous avez reçu un résultat. Si vous vous sentez très malade ou si vos symptômes s’aggravent nettement, n’attendez pas une consultation prévue. En cas de douleur soudaine et intense au niveau des bourses, contactez immédiatement un médecin ou un service d’urgence local.

Vous n’avez aucun symptôme et votre résultat est simplement peu clair ? Demandez des explications au médecin qui a prescrit l’examen. Vous n’avez pas à chercher personnellement sur Internet quel traitement associer au nom de la bactérie.