Urinverlust beim Sex: Was kann helfen?

Ungewollter Urinverlust kann auch beim Sex auftreten. Manche bemerken ihn bei Bewegung, andere rund um einen Orgasmus. Wenn es wiederholt passiert oder dich verunsichert, kannst du es mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt besprechen. Du musst es nicht als etwas hinnehmen, gegen das sich nichts tun lässt: Die passende Behandlung hängt davon ab, um welche Art von Urinverlust es geht.

Du bist dir nicht sicher, ob die Flüssigkeit Urin ist? Sag das einfach dazu. Eine Beschreibung dessen, was du bemerkst, reicht als Gesprächseinstieg. Du musst nicht erst selbst den richtigen medizinischen Begriff finden.

Welche Muster von Urinverlust gibt es?

Bei Belastungsinkontinenz geht Urin ab, wenn der Druck auf die Blase zunimmt, zum Beispiel beim Husten, Lachen oder Heben. Dafür wird auch der Begriff Stressinkontinenz verwendet. „Stress“ bezieht sich hier auf körperlichen Druck, nicht auf Anspannung oder Nervosität.

Bei Dranginkontinenz verspürst du plötzlich einen starken Harndrang und kannst den Urin nicht zurückhalten. Urinverlust kann auch beim Sex auftreten, insbesondere beim Orgasmus. Manche Menschen haben eine Kombination verschiedener Muster. Der NHS erklärt die verschiedenen Formen von Urinverlust.

Der Zeitpunkt während des Sex sagt für sich allein nicht aus, welche Form bei dir vorliegt. Erzähl deshalb auch, ob du außerhalb des Sex Beschwerden bemerkst, zum Beispiel beim Sport, auf dem Weg zur Toilette oder im Schlaf.

Es gibt mehr Möglichkeiten, als nur intensiver zu üben

Bei Urinverlust können die Muskeln, die Blase und Harnröhre verschließen, weniger gut arbeiten. Es kann aber auch eine überaktive Blase eine Rolle spielen. Thuisarts erklärt, warum die Unterscheidung wichtig ist. Eine Behandlung richtet sich daher nach dem Beschwerdebild und beginnt nicht automatisch mit einer einzelnen Übung.

Ein angeleitetes Beckenbodentraining ist eine Möglichkeit. Dabei wird zunächst beurteilt, wie du deine Muskeln einsetzt. Bei starkem Harndrang kann Blasentraining infrage kommen; manchmal werden verschiedene Behandlungen kombiniert. Bei Bedarf können auch Medikamente oder andere Behandlungen besprochen werden. Deine Hausärztin oder dein Hausarzt kann dich dabei begleiten oder dich weiterüberweisen.

Trink nicht immer weniger, nur um jedes mögliche Missgeschick zu vermeiden. Sowohl zu viel als auch zu wenig Flüssigkeit kann sich bei Urinverlust ungünstig auswirken. Besprich, was für dich angemessen ist, insbesondere wenn du wegen einer anderen Erkrankung eine Trinkempfehlung bekommen hast. Mehr zu möglichen Behandlungen findest du in den Behandlungsinformationen des NHS.

Was kann Intimität weniger belastend machen?

Wenn es dir hilft, kannst du ein Handtuch bereitlegen und vereinbaren, dass eine Pause weder Erklärung noch Entschuldigung erfordert. Das sind praktische Möglichkeiten, mit der Situation umzugehen, aber keine Behandlung der Ursache.

Ein einfacher Satz kann genügen: „Manchmal verliere ich etwas Flüssigkeit und bin deshalb unsicher. Wenn es passiert, möchte ich in Ruhe aufhören können.“ Auch dein Partner oder deine Partnerin kann helfen, indem daraus kein Witz und keine Mutprobe gemacht wird. Du musst nichts fortsetzen, um zu beweisen, dass es dich nicht stört.

Was erzählst du in der Hausarztpraxis?

• Wann es passiert und ob du vorher Harndrang verspürst.
• Ob du auch zu anderen Zeiten Urin verlierst.
• Ob du Schmerzen, Brennen, Blut im Urin oder deutlich häufigeren Harndrang hast.
• Wie sich die Beschwerden auf deine Intimität oder deinen Alltag auswirken.

Du könntest zum Beispiel fragen: „Welche Form vermuten Sie, und welche Behandlung passt dazu?“ Wenn der Urinverlust wiederholt auftritt, kannst du einen Termin vereinbaren. Ruf auch bei zusätzlichen Beschwerden beim Wasserlassen oder bei Blut im Urin an. Hast du Beschwerden beim Wasserlassen zusammen mit Fieber, Schüttelfrost, Flankenschmerzen oder einem Krankheitsgefühl, ruf noch am selben Tag deine Hausarztpraxis oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst an. Das entspricht der niederländischen Empfehlung bei möglicher Blasenentzündung.