Diaphragme contraceptif : fonctionnement et utilisation pratique

Un diaphragme contraceptif est une coupelle souple que vous insérez dans le vagin avant un rapport sexuel. Il recouvre le col de l’utérus et forme, avec le gel contraceptif qui l’accompagne, une barrière contre les spermatozoïdes. Il ne contient pas d’hormones. En revanche, il faut veiller à chaque utilisation à sa bonne mise en place, au gel et à la durée pendant laquelle il doit rester en place après un rapport.

Le dispositif contraceptif à distinguer des autres pessaires

Le mot « pessaire » désigne aussi un anneau de soutien utilisé en cas de prolapsus. Il aide les organes à rester en place et constitue un dispositif différent. Un diaphragme contraceptif est, lui, destiné à recouvrir le col de l’utérus. Au moment de l’achat, vérifiez donc l’usage prévu et pas seulement le nom.

Les diaphragmes contraceptifs varient également selon les modèles. Certains sont disponibles en plusieurs tailles. Un modèle comme Caya a une forme qui convient à de nombreuses personnes, mais il n’est pas forcément adapté à tout le monde. Demandez de l’aide si vous ne savez pas si vous parvenez à bien recouvrir le col de l’utérus.

Quelle est sa fiabilité ?

La fiabilité dépend beaucoup d’une bonne utilisation à chaque rapport sexuel. Une coupelle qui se déplace, qui est abîmée ou qui est utilisée sans le gel nécessaire n’offre pas une protection suffisante. Vous devez pouvoir vérifier qu’elle est bien en place. De plus, le diaphragme ne protège pas contre les IST.

Si vous souhaitez éviter une grossesse avec la plus grande fiabilité possible, comparez aussi d’autres méthodes. L’absence d’hormones peut être un avantage important pour vous, mais la méthode doit correspondre au niveau de protection et à la facilité d’utilisation que vous recherchez. Rutgers présente les avantages et les limites du diaphragme.

Les points à connaître pour son utilisation

Exercez la pose et le retrait à un moment tranquille, plutôt qu’au moment où vous avez déjà envie d’avoir un rapport. Vous devez pouvoir le mettre en place et vérifier avec un doigt que la membrane recouvre entièrement le col de l’utérus.

Utilisez le gel contraceptif recommandé pour votre diaphragme. Un lubrifiant ordinaire ne peut pas le remplacer. Pour Caya, les consignes comprennent notamment les suivantes :

• Gardez le diaphragme en place au moins six heures après le dernier rapport.
• Ne le portez jamais plus de 24 heures d’affilée.
• En cas de nouveau rapport, ajoutez du gel sans retirer d’abord le diaphragme.
• Avant chaque utilisation, vérifiez qu’il n’est pas abîmé et nettoyez le diaphragme après usage en suivant les consignes.

Ces points figurent dans le mode d’emploi de Caya. Pour connaître toutes les consignes d’utilisation, suivez celles qui accompagnent votre modèle et votre gel. Ne reprenez pas la durée de port indiquée pour un autre diaphragme.

Que faire si la pose est difficile ?

Vous ne parvenez pas à repérer le col de l’utérus, le diaphragme bouge ou vous avez un doute sur la taille ? Faites vérifier sa mise en place avant de vous y fier. Vous pouvez par exemple dire : « J’arrive à le mettre, mais je ne sais pas s’il recouvre vraiment le col de l’utérus. » Cela précise davantage votre question que de dire simplement que la pose n’est pas pratique.

La coupelle ou le gel peuvent provoquer une irritation. La douleur n’est pas une raison pour pousser plus fort ou continuer à vous entraîner. Parlez à votre médecin généraliste de toute douleur ou irritation persistante. Des infections urinaires récurrentes sont aussi une raison de vérifier si cette méthode vous convient. Le NHS présente les troubles possibles.

Un problème est survenu pendant le rapport ?

Vous remarquez après coup un trou, le diaphragme était mal placé ou vous avez oublié le gel ? Demandez rapidement à votre pharmacien ou à votre médecin généraliste si une contraception d’urgence est nécessaire. N’attendez pas l’apparition de symptômes ou un retard de règles. Le NHS recommande de demander conseil sur la contraception d’urgence si le diaphragme est abîmé après un rapport.

Pour la prochaine fois, convenez d’une règle simple : si le diaphragme est absent, mal placé ou inconfortable, vous choisissez une autre forme de protection ou vous renoncez à la pénétration vaginale. Vous n’aurez ainsi pas à prendre cette décision sous pression.