Douleurs pendant les rapports : causes, aide et confort
Vous ne devriez pas avoir à supporter la douleur pendant les rapports. Arrêtez ce qui vous fait mal et demandez une consultation avec votre médecin traitant si cela se produit souvent ou persiste. Cet article porte surtout sur les douleurs au niveau de la vulve, lors de la pénétration vaginale et plus profondément dans le bassin. Vous pouvez aussi demander de l’aide en cas de douleur pendant d’autres formes de sexualité.
La localisation et le moment de la douleur
Il existe une différence entre une sensation de brûlure à l’entrée du vagin, une douleur plus profonde dans le vagin et une douleur dans le bas du ventre. La douleur peut commencer au toucher, survenir pendant la pénétration ou persister après. Le terme médical désignant les douleurs pendant les rapports est la dyspareunie. La Mayo Clinic décrit les différentes formes de douleur.
Précisez aussi si, par exemple, l’insertion d’un tampon ou le simple fait de vous asseoir vous fait mal. Cela rendra la discussion plus concrète. Vous n’avez pas besoin de choisir un chiffre sur une échelle de douleur parfaite : « Je dois m’arrêter à chaque fois à cause de la douleur » en dit aussi long sur ses effets dans votre vie.
Plusieurs facteurs peuvent entrer en jeu
À l’entrée du vagin, la sécheresse, une irritation, une infection, un problème de peau ou des muscles tendus peuvent notamment être en cause. Une douleur plus profonde peut, par exemple, être liée à l’endométriose ou à d’autres troubles du bassin. Une douleur apparue après un accouchement ou une opération s’inscrit dans un contexte différent.
La crainte d’une nouvelle expérience douloureuse peut accentuer la tension. Cela ne signifie pas que vous inventez la douleur ni que la détente suffit toujours à la faire disparaître. Des facteurs physiques et émotionnels peuvent intervenir en même temps. La localisation de la douleur ne permet pas, à elle seule, d’en déterminer la cause.
Évitez les pénétrations douloureuses
Thuisarts recommande d’avoir des rapports sans douleur. Si la pénétration vous fait mal, ne la pratiquez pas. Vous pouvez choisir ensemble une autre activité qui vous plaît, mais vous n’avez pas à proposer une autre activité sexuelle en remplacement.
Vous pouvez convenir clairement de ce qui suit : « Ce soir, j’ai envie d’être près de toi, mais je ne veux rien dans mon vagin. » Ou : « Si je dis stop, je veux que nous arrêtions tout de suite, sans essayer d’abord autre chose. » Il est préférable d’en parler à un moment calme, pour ne pas avoir à l’expliquer en pleine douleur.
Après une soirée agréable, continuez à exprimer clairement ce que vous souhaitez. Le fait de ne pas avoir eu mal une fois ne signifie pas que tout devra se passer de la même façon la fois suivante. Vous pouvez décider au cas par cas et n’avez pas à convenir avec votre partenaire d’un rythme de rétablissement.
Quand appeler votre médecin ?
Demandez une consultation si la douleur revient ou persiste. Signalez aussi tout saignement, changement des pertes vaginales, démangeaison ou problème urinaire. Vous avez des douleurs dans le bas du ventre ou le bassin avec de la fièvre, vous vous sentez très mal ou la douleur est insupportable ? Appelez immédiatement votre médecin traitant ou un service médical d’urgence local. Ces signes sont présentés par Thuisarts dans son article sur les douleurs dans le bas du ventre et le bassin.
Vous gardez le contrôle pendant l’examen
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes et discutera avec vous des examens utiles. L’examen peut commencer par une observation de la peau et une évaluation de la zone douloureuse. Des examens complémentaires sont parfois nécessaires. Vous recevrez des explications avant chaque étape et pourrez dire que vous ne souhaitez pas faire quelque chose ou demander l’arrêt de l’examen.
Vous pouvez dire à l’avance : « Cela m’inquiète. Je souhaite une explication avant chaque étape. » Vous pouvez aussi demander, au moment de demander une consultation, s’il est possible de consulter une médecin si cela vous convient davantage.
Quels soins peuvent être proposés ?
Le traitement dépend de la cause. Il peut s’agir de traiter une infection ou un problème de peau, de prendre en charge la sécheresse vaginale, de bénéficier d’un accompagnement pour le plancher pelvien ou de consulter un sexologue. Plusieurs approches peuvent parfois être combinées. La Mayo Clinic décrit ces pistes de traitement.
Demandez à quoi vous pouvez vous attendre avec la prise en charge proposée et quand vous ferez le point ensemble pour voir si elle vous aide. Si les symptômes persistent, abordez ce problème à nouveau. Vous n’avez pas à continuer en silence sous prétexte que vous avez déjà consulté une fois.